问：我52岁，前不久做了一个胃镜，结果发现患有萎缩性胃炎。听说萎缩性胃炎十分难治，还有人说萎缩性胃炎是胃癌的前奏，会慢慢发展成胃癌。王医师，患萎缩性胃炎的后果有这么严重吗？怎么治疗？

　　答：萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种，常由慢性浅表性胃炎发展而来，与胃癌的发生关系比较密切。如果患有萎缩性胃炎也不必过分担忧，虽然该病与胃癌有关系，但不是说得了萎缩性胃炎就一定会得癌症。

　　胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程，萎缩性胃炎发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。萎缩性胃炎可以损伤到胃黏膜的深层，破坏深处的腺体，造成腺体萎缩、数量减少、功能降低，此时胃壁会自动启动修复机制，逐渐产生新的胃黏膜和腺体。不过有些新生的黏膜不再像胃黏膜，反而更像小肠黏膜，这种有缺陷的修复在医学上称为“肠上皮化生”，而“肠上皮化生”也为少数萎缩性胃炎转变成癌症提供了条件。

　　萎缩性胃炎一般可分为A型和B型。A型称为胃体萎缩性胃炎，它主要损伤的是胃体黏膜，而胃窦黏膜往往正常；B型称为胃窦萎缩性胃炎，主要损伤胃窦黏膜，而胃体黏膜往往正常。这两种胃炎与胃癌发病有关的仅仅是B型。前面所说的“肠上皮化生”，这种新生黏膜具有小肠黏膜的吸收功能，从而使在正常情况下没有吸收功能的胃黏膜变成具有吸收功能的异常胃黏膜，这种异常胃黏膜尤其具有吸收脂肪的功能。由于很多致癌物质是脂溶性的（即可以溶于脂肪之中），就会跟随脂肪物质一起被吸收，进入胃黏膜内，但这种异常胃黏膜又不能像正常小肠那样，把吸收的物质迅速运走，而是长时间停留在胃内，长此以往，这些含有致癌物的物质就有可能使局部的胃黏膜发生癌变。当然，也不是有了“肠上皮化生”就会得癌，如果新生的胃黏膜和原来的胃黏膜长得很像的话（形态和功能相似），则不会有什么大碍。

　　食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，有时可发生上消化道出血、消瘦、贫血、舌炎等，这些都是萎缩性胃炎的常见症状，由于其发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因此我们一定要重视萎缩性胃炎。

　　中医治萎缩性胃炎有一定的优势，因为有很多中药材都具有抗突变、抗氧化和抗肿瘤作用，不但可以诱导胃肿瘤细胞向正常分化，还有提高机体免疫功能、改善胃黏膜血液供应和增强胃黏膜细胞保护的作用。而且，中药还能减少胃黏膜恶变的机会，有可能促进其转化为正常的胃黏膜。

　　像我这里现在治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胆结石的中药方子，比如说“胃疾康”、“胃炎四奇汤”、“溃疡健愈汤”、“消炎溶石汤”等等，都是我自己花了相当长的时间和精力才研究出来的。中药方都是因人而异，一人一方的，不同的人要用不同的方子，而且药材一定要选得好，效果才好。

　　所以，慢性萎缩性胃炎患者真的不要太紧张，及时采取中西医结合的规范治疗，大多能够慢慢好转。