■记者王艳

　　叶女士平时工作繁忙，有时白天忙得连上厕所的时间也没有。可每当她晚上回到家准备“好好上个厕所”时，却又陷入了“无便可解”的尴尬之中。久而久之，叶女士养成了购买服用清肠通便茶的习惯，可效果也不理想。最近，叶女士已经十几天没有排便，肚子胀得难受，这才准备到医院看看。

　　浙江省中山医院消化科张咩庆主任接诊后，详细询问了病史，建议叶女士做一次肠镜检查。检查结果让叶女士大吃一惊，她患上了“结肠黑变病”。

　　张咩庆介绍，“便秘”只是一个临床症状，可引起便秘的疾病很多，通常可分为器质性和功能性病变。器质性病因像是胃肠道肿瘤、直肠肛门病变、糖尿病、帕金森病、硬皮病等，此外患者服用铁剂、止痛药、抗抑郁药等都可能导致便秘。临床上必须明确病因才能开展进一步的治疗。同时，长期便秘也可能导致如结肠息肉等肠道慢性病变，而肠镜检查可以明确有无肠道病变。

　　结肠黑变病是一种病因不明的疾病，但多数学者认为它与长期口服蒽醌类泻药有关，肠镜检查可发现患者的结肠黏膜呈褐色或黑褐色色素沉着性改变，而有结肠黑变的患者肠癌发生风险将明显高于正常人。市面上所售卖的大部分“清肠茶”、“减肥茶”中都含有芦荟、番泻叶、大黄等蒽醌类药物，而叶女士也正是因为长期服用这种含有蒽醌类药物的“清肠茶”才导致结肠黑变的。门诊中曾遇到一位患者，只服用了一个月的泻药就产生结肠黑变病。

　　现在很多功能性便秘都与不良的生活方式有关，饮水量少、膳食结构不合理、精神紧张、甚至上厕所的不良姿势都可能导致便秘。泻药可以解决一时的问题，但还是改变自我的不良生活方式才是治疗便秘最天然最有效的方法。张咩庆建议：预防便秘，要改变饮食习惯，增加纤维素比如芹菜、菌菇等食物的摄入，每天至少饮水1000毫升；定时排便，尽量选用蹲厕，且每次排便时不能看书看手机，蹲厕时间不要超过5分钟；增加运动量，保持心情舒畅。