■记者王艳

　　前几天，24岁的快递员小韩一早醒来，发现自己周身疼痛，尤以腰骶部、髋关节疼痛明显，连弯腰都困难。在浙江省中山医院针灸科，医生诊断他是患上了强直性脊柱炎。

　　什么是强直性脊柱炎

　　该院针灸科李邦伟医师介绍，强直性脊柱炎，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，同时也是一种自身免疫性的慢性疾病。近年来，对该病的认识越来越深入。

　　据统计，我国约有超过500万的强直性脊柱炎患者，发病率在0.1%～0.4%之间。临床遇到的患者大多是20岁左右的年轻人，而且男性多于女性。

　　强直性脊柱炎的易感因素十分复杂，现代研究表明主要与遗传因素、环境因素以及机体的免疫反应有关。大量研究表明遗传因素在强直性脊柱炎发病中起了主导作用，该病呈现明显的家族聚集性。因此有强直性脊柱炎家族史的人，在日常生活中应多加注意，一旦发现征兆应尽早到医院进行疾病筛查。

　　强直性脊柱炎致残性高

　　强直性脊柱炎的临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，病程呈慢性进展性，发作和缓解交替进行。一旦患病，大多数患者的髋关节受累，使髋关节间隙变狭窄，还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使患者髋关节不敢做屈伸活动。

　　一项针对中国强直性脊柱炎患者生活质量的调查报告显示：强直性脊柱炎严重影响患者的生存状况，60%的患者会因脊柱变形而有前屈体位（驼背）表现；73%的患者无法正常参加娱乐活动；82%的患者认为疾病影响到其正常工作。

　　李邦伟介绍，患上强直性脊柱炎以后如果不及时进行有效治疗，到疾病晚期患者整个脊柱进行性发展为脊柱强直，使脊椎逐渐失去弯曲和活动度。严重者X线片显示脊柱呈“竹节样”变化，还会伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。

　　强直性脊柱炎易误诊

　　很多人在生活中都有过腰背痛的经历，但引起腰背痛的原因有很多，强直性脊柱炎只是其中的一种。

　　李邦伟介绍，强直性脊柱炎腰背痛主要表现为炎性腰背痛，与慢性劳损所致机械性腰背痛不难鉴别。但是，据文献报道，约25%～45%的强直性脊柱炎患者病程中先出现外周关节受累症状，经过数年后才出现脊柱受累（腰背痛）症状，这样患者极易被误诊为其他类型的关节炎而不能得到及时、正确的治疗。

　　实际上，90%左右的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阳性，下腰痛和僵硬感是最常见的临床表现，结合骶髂关节影像学检查，典型的强直性脊柱炎患者不难确诊。

　　然而由于患者的不重视，李邦伟在门诊中遇到的患者，不少人都有3~5年甚至更长时间的病史，确诊时已为中晚期，大大影响治疗效果。

　　中西医结合治疗有效提高患者生活质量

　　李邦伟说，强直性脊柱炎尚无法根治，目前的治疗主要是控制病情，减轻疼痛，防治畸形。

　　在临床上，西医常采取诸如非甾体类消炎止痛药、免疫抑制剂、激素等药物治疗，这些药物可以达到缓解病人肿胀、疼痛的效果，但往往治标不治本，无法阻止关节继续病变。随着病情的进展，患者还会出现贫血、消瘦、双下肢无力等症状。另外，药物存在不同程度的副作用，长期服用容易导致股骨头坏死、胃肠道反应等。

　　中医学中虽无强直性脊柱炎这一病名，但是中医根据患者临床表现认为，肾督阳虚是本病的内因，寒邪入侵是其外因，内外合邪、阳气不化而致病。

　　中医认为，暑夏三伏天“督灸”是冬病夏治特色疗法之一，与传统贴膏等方法相比，“督灸”的铺灸面广，刺激部位为督脉、足太阳膀胱经等经脉循行所过，将多经多穴组合应用，非一般灸法所及，可大大缓解强直性脊柱炎患者的症状。

　　在中医治疗的同时辅以功能锻炼；注意饮食，忌吃生冷饮食，应多吃牛肉、羊肉、鸡肉等营养丰富的食物；平日注意保暖，避免受风寒及风吹雨淋，防止出汗过多而感受风寒；同时保持乐观情绪，积极排解工作和学习的压力。持之以恒，可大大提高患者的生活质量。