■记者王艳 通讯员沈笑驰

　　54岁的张先生，吃饭经常不按正点，饥一顿饱一顿，早餐更是经常被忽略。两年前，他时常感觉到右上腹部有些疼痛，但过了一会儿就好了，一直没当回事。可前不久，他的右腹疼痛逐渐加重，而且皮肤开始发黄，经常感到恶心，到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）就诊，医生发现张先生的胆总管处有结石，已经堵住了胆总管。

　　胆结石是常见病，不及时治疗可能危及生命

　　该院消化内科主任王章流主任医师说，胆结石是由于胆囊内胆汁贮存时间过久，胆汁浓度过高，导致胆汁中的胆固醇过于饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

　　目前我国人群中胆结石的发病率可达7%~10%，胆囊结石占50%以上，其中以胆固醇性胆结石为主。体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。特别是40岁以上的肥胖女性，更是易发人群。其最主要的症状是发热、腹痛和黄疸，张先生的皮肤呈现黄色其实是黄疸的表现。

　　很多人认为，胆石症是常见病，没啥大不了的。其实，同样是胆石症，有的人终身没出大问题，但也有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎，甚至胆道恶性肿瘤等危及生命。这是因为人体的胆囊通过胆总管这根“水管”连到小肠，保证胆汁的流入，如果一些胆囊中的小结石不及时处理，就有可能进入胆总管，并将其堵住。

　　王章流提醒读者，要重视每年的健康体检，一旦发现胆总管结石，一定要尽早去医院治疗。

　　不吃早餐，爱吃甜食，吃得过于精细，都易诱发胆结石

　　王章流介绍，除了环境及个人体质因素以外，生活习惯在胆结石的发生中起着很重要的作用。有以下这些习惯的人一定要引起注意，比如不吃早餐，爱吃甜食，吃得过于精细，嗜好烟酒等。

　　不吃早餐，是引发胆结石的一个主要原因。这是因为人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存，其中的胆固醇饱和度较高。在正常吃早餐的情况下，由于胆囊收缩，胆固醇随着胆汁排出，同时食物刺激胆汁分泌，使得胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低，结石不易形成。如果不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过度饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

　　长期进食精细的米面和高胆固醇食物，可使机体代谢紊乱而导致血液和胆汁中胆固醇浓度偏高，促进胆固醇结石的形成。

　　经常吃甜食，糖摄入过量，也会加快胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调，而过多的胆固醇又会形成胆固醇结石。

　　高蛋白、高脂肪饮食也会使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过度饱和，易形成胆结石。反过来，吃得太素，长期低脂肪饮食，会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引发胆结石。

　　长期吸烟，可使血清中胆固醇含量增高，造成血脂异常，促使胆结石形成；长期大量饮酒会严重损害肝细胞，破坏肝脏中的胆红素酶，使体内胆红素代谢障碍，进而形成胆色素结石。长期少运动，会使胆囊肌的收缩力下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

　　不用开刀只需张嘴就能除石，微创手术造福高龄患者

　　预防胆结石，关键是要养成良好的饮食习惯，注意膳食平衡，同时注意饮食卫生等。

　　如果已经形成了胆结石怎么办？近日，王章流的团队为张先生等3位患者做了同一种经内镜逆行性胰胆管微创造影术（ERCP）。这种手术不用开刀，没有体外创口，只需要患者张嘴就能完成除石。

　　王章流介绍，ERCP是将肠镜插至十二指肠降部，再插入造影导管，注入造影剂后由X线摄片显示胰胆管的技术，通过ERCP可以实现胆总管除石。

　　这种手术方式创伤小、术后恢复快，一些高龄的胆总管疾病患者，如果伴有一些心脑血管基础疾病，或既往有腹部手术史，就更为适合这一手术。