■记者王艳

　　天气变凉了，有不少人开始觉得口干舌燥，不停喝水喉咙依然感觉不够滋润。邱女士就患上了怪病，眼干口干，欲哭无泪，入冬以来，症状更加明显。她以为自己是“上火”了，到医院检查才知道，原来是患上了“干燥综合征”。

　　干燥综合征偏爱中老年女性

　　宁波市第一医院风湿免疫科主任医师邬秀娣介绍，干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。

　　泪腺受炎症破坏后，会引起泪液分泌减少，不能保护眼角膜，就会引起眼睛干涩。唾液腺受炎症破坏则会引起唾液减少，引起口腔干燥，经常需要喝水。由于唾液少，不能清洁口腔保护牙齿，还会引起牙齿片状脱落，最后只留下黑色牙根。

　　干燥综合征是一个全球性疾病，在美国，它的发病率仅次于类风湿关节炎，不是罕见病。我国约有1000万左右的患者，40~60岁的中老年女性居多。在老年女性中，发病率甚至高达3%~5%。秋冬以来，宁波一院风湿免疫科门诊干燥综合征患者明显增多。

　　干燥综合征因何而起

　　邬秀娣表示，干燥综合征的确切病因和发病机制目前仍不清楚，但国内外学者普遍认为干燥综合征是一种自身免疫性疾病，跟个体的免疫系统功能紊乱有很大的关系，可能与感染，尤其是病毒感染存在一定联系。此外，和基因有一定关联。如果父母有类风湿关节炎、桥本甲状腺炎、红斑狼疮等自身免疫疾病的患者，那么子女患干燥综合征等自身免疫病的几率就会大大提高。

　　另外，很多自身免疫病可出现继发性干燥综合征，但最为常见的是类风湿关节炎患者。约有一半左右的类风湿关节炎患者会出现继发性干燥综合征，尤其是中老年人。

　　干燥综合征诊断并不难

　　如何早期发现原发性干燥综合征是医生和病人共同关心的问题。邬秀娣提醒，当出现以下情况时要考虑原发性干燥综合征：口干和/或眼干，不典型的关节痛；出现反复的不明原因发烧、疲劳的症状；近几月或几年出现大批龋齿或牙齿一片一片地往下掉的情况等。尤其是老年女性，需要及时到医院检查，让医生诊断是否患上了干燥综合征。

　　而在年轻患者中，口干眼干一般不多见，而应警惕血小板减少、白细胞减少、间质性肺炎、肾脏病变、脑血管病变、原发性胆汁性肝硬化、血管栓塞等脏器受累。

　　干燥综合征诊断并不难，只要根据典型的口干眼干症状，龋齿，干红舌，角膜损伤，并抽血检查自身抗体，如果发现相关抗体阳性，结合典型的临床表现和体征就可以确诊。个别诊断疑难的患者可以取唇腺活检，或腮腺造影，以进一步明确诊断。一般的风湿免疫科医生都能够及时准确地诊断干燥综合征。

　　干燥综合征并非绝症，但拖着不治或有性命之忧

　　一部分患者，并没认识到早期的口腔干燥和眼睛干燥也是一种病，以为就是上火，忌忌口，吃点清热解毒的药就行，甚至拖着不治疗。实际上，干燥综合征并非眼干、口干那么简单，若不能及时控制好此病，会带来许多致命的并发症。

　　邬秀娣介绍，干燥综合征除了影响外分泌腺体外，还会影响到全身多个系统和多个器官。常见的可以累及肺、肝，以及皮肤、肌肉骨骼、神经系统、血液系统等，可以出现皮肤紫癜、全身乏力、关节肿痛、间质性肺炎、干咳、胸闷气喘、低钾软瘫、肝硬化、慢性腹泻、癫痫、腮腺炎、白细胞和血小板减少等。累及到肾脏，可引起肾间质的病变，会导致体内电解质紊乱，出现低血钾、酸中毒的情况。如果没有得到有效控制，会导致肾功能不全，甚至会发展成尿毒症。其中部分患者可出现严重血小板减少、大血管栓塞、严重间质性肺炎，甚至继发淋巴瘤等恶性肿瘤，这些都可以危及生命。

　　邬秀娣同时表示，干燥综合征不是绝症，到目前为止，虽然还没有治愈的办法，但早发现早诊断早治疗，规范随访，通常是可以使病情稳定并保证生活质量的。

　　因此，患者一旦经过风湿科医生的诊断，明确得了干燥综合征，就需要在专科医生那里进行长期随访。病情轻者，比较容易控制，仅需要服用少量药物，对日常生活影响不大。病情重的，尤其是并发脏器损害的，就需要使用较多的药物，包括激素类药物和免疫抑制剂等。这些药物可以稳定病情，但也有一定不良反应，所以服药期间，一定要定期到专科医生那里复诊并严格监控药物的不良反应。