■记者程雪 

　　通讯员阮芝芳、沈笑驰

　　48岁的罗先生身体一直不错，近来，他感觉自己的呼吸越来越差，稍微多走几步路就气急，爬楼梯甚至会喘不过气，于是，罗先生前往医院进行肺功能检测，结果显示肺活量只有2316ml，结合他的一系列症状，被确诊为中重度的慢阻肺。

　　慢阻肺知晓率低，发病早期易被忽视

　　浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）呼吸内科主任、主任医师黄晟介绍道，慢阻肺是一种气道炎症性疾病，主要影响肺脏，累及全身各个脏器，在中老年人群中较为高发。一般来说，慢阻肺是由于持续的肺部损伤导致，这个过程可以长达5~10年。

　　据世界卫生组织（WHO）估计，慢阻肺已成为全球四大慢性病之一，40岁以上的人群当中，100人中约有14个人患有该病，而在中国，有1亿多人患有该病。不过，我国慢阻肺知晓率仅约10%，很多人患病而不自知。

　　“慢阻肺早期的症状是反复的咳嗽、咳痰，随着病情加重，患者会出现最具代表性的症状，喘息、呼吸困难，平时上楼或者稍微运动就会气喘。”黄晟主任表示，反复的咳嗽、咳痰说明呼吸道内已经出现炎症，如果一直放任，气道反复处于炎症刺激，炎症会慢慢发展到肺部，导致慢性支气管、肺气肿等，最后形成慢阻肺。

　　黄晟主任表示，许多早期的慢阻肺患者没有明显的症状，他们通常不会主动就医。然而在疾病早期，慢阻肺患者的肺功能会迅速下降，往往在有症状来就诊时已经丧失了近一半的肺功能。“慢阻肺对肺的损害是不可逆的，即使通过治疗控制了症状，但肺功能却不可能恢复到正常了。”黄晟主任说。

　　年轻患者越来越多，吸烟是主要诱发因素

　　据了解，慢阻肺病因复杂，是一个长期累积发病的结果，而吸烟已经成为一个独立诱发因素。研究显示，吸烟者患慢阻肺风险显著高于不吸烟者，25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺，90%的慢阻肺患者是吸烟者。

　　在门诊中，黄晟主任曾碰到过这样一组病例：一家公司组织员工来做体检，里面总共有男性51人，结果检查出来有将近一半的人不同程度的呼吸系统病变。17人有轻度气道阻塞，如果再不戒烟任由其发展就会变成慢阻肺，另外还有5人被确诊为轻度慢阻肺。通过问诊黄晟主任发现，这些男患者几乎所有人都有吸烟史，其中还不乏几十年的“老烟枪”。

　　“现在门诊中，40岁以下的年轻人查出慢阻肺已不再是个例，有些人的肺功能甚至还不如六七十岁的老年人。”黄晟主任表示，虽然目前仍旧把45岁以上人群作为慢阻肺的目标人群，但实际近年来却收诊到越来越多的年轻人，其中很多有10年以上吸烟史。

　　肺功能检测当作诊断慢阻肺的“金标准”

　　“对于慢阻肺，我们提倡早发现、早诊断、早治疗。”黄晟主任说。临床上把肺功能检测当作诊断慢阻肺的“金标准”。肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，患者只要对着肺功能仪吹上几口气，就能客观评价气道阻塞程度，非常方便。黄晟主任告诉记者，“这是一种物理检查方法，对身体没有任何损伤，让患者在无痛苦和不适下完成。”

　　长期抽烟者、反复呼吸道感染者，长期接触室内污染者，职业性粉尘接触者以及儿童时期有反复呼吸道感染史者，都是慢阻肺的高危人群。黄晟主任建议，这几类人即使没有出现症状，也应该像监测血压一样，定期到医院进行肺功能检查。

　　此外，很多人的肺活量差了之后，想通过锻炼来提高，但是黄晟主任提醒大家，成年以后，心肺运动只能起到维持当前水平，并减缓它衰退速度的作用，并不能提高肺活量。