■记者程雪

　　通讯员阮芝芳、沈笑驰

　　李虹（化名）是一位患哮喘多年的老病人。最近一次发病，就是因为鼻炎控制不佳。李虹由于工作繁忙，慢慢忽视了鼻炎的用药，鼻炎发展成鼻窦炎，长了鼻息肉。手术切除鼻息肉后，李虹感觉鼻子完全通气了，立马把医生的嘱咐抛在脑后，不再继续用药控制炎症。一段时间过去，李虹的鼻子又开始堵了。更让她烦恼的是，哮喘也开始发作，白天吃饭时闻不到香气，吃什么都没胃口，胸闷难受，呼吸急促。

　　对抗哮喘应重视上下呼吸道共治

　　5月7日是第二十一个“世界哮喘日”，今年哮喘日的主题是“全程管理，控制哮喘！”浙江中医药大学附属第二医院呼吸内科主任、主任医师黄晟跟哮喘这个“对手”打了很多年的交道，他说，哮喘是一种由气道过敏性炎症所致的慢性疾病，极其容易反复发作。

　　人们所处的环境中有许多能够诱发哮喘的致敏原，如常见的螨、室内尘土、真菌、烟雾、花粉、鱼、虾、蟹等海产品，我们不可能完全脱离这些物质。另外，冷空气刺激、压力、疲劳、剧烈运动等也可能会诱发哮喘复发。

　　有流行病学研究表明，过敏性鼻炎患者中约40%最终可发展为哮喘；而74%~81%的哮喘病人可同时合并有过敏性鼻炎。

　　“哮喘跟鼻炎就像一个藤（呼吸道）上的两个瓜，上游的炎症不消除，也会刺激下游，它们就像孪生兄弟一样，往往会一起出现，相互影响。”黄晟主任说，对过敏性鼻炎患者而言，上下呼吸道综合治疗有利于控制鼻部炎症向下呼吸道的发展，达到防治哮喘发生的目的；对哮喘患者而言，通过积极治疗过敏性鼻炎可以有效预防哮喘的复发。

　　控制哮喘要做到全程管理

　　对于大部分成人患者来说，哮喘是很难根治的。哮喘的管理是一个长期的过程，通过持续、个体化的规范治疗，患者也可以和正常人一样正常生活。

　　控制哮喘，患者要有长期治疗的意识，并定期复查，及时调整治疗方案。一般来说，对于刚刚开始使用控制类药物或调整剂量后的患者，1~3个月需要重新评估；在哮喘控制良好的情况下，成年人需要每6~12个月进行复查，做一次哮喘评估；对于怀孕的哮喘病人，需要每4~6周进行一次评估或遵医嘱；控制良好的儿童患者应每3~6个月重新评估。如果哮喘发作了，需要及时复诊。

　　日常生活中，患者要学会识别哮喘发作的信号，与平时相比，突然出现咳嗽、喘息、胸闷、夜间憋醒等哮喘症状或症状加重时，就要警惕哮喘急性发作。患者还要随身携带用于急性发作时的快速缓解症状的药物，以备不时之需。

　　同时，患者要尽量避免接触过敏原，坚持锻炼身体，保证合理饮食、作息和愉悦的心情。