■通讯员顾清

　　2020年6月13日16:40左右，浙江甬台温高速一油罐车爆炸。导致周边部分民房及厂房倒塌，造成多人伤亡。

　　爆炸会造成哪些伤害

　　爆炸之所以很可怕，是因为它会产生连锁反应：爆炸时，气体在高温下（可以达到3000℃左右）急速膨胀，形成高压气团，最终形成一个灼热且冲击力巨大的空气波向四周高速传播，带来一系列伤害：空气冲击、烧伤、碎片冲击、踩踏等。

　　爆炸时会产生空气冲击波，严重时会震碎骨骼，甚至直接撕裂肢体，造成损伤。有一些器官，更容易受到冲击：耳：鼓膜破裂、听小骨移位、内耳的伤害等；肺：肺实质出血、肺挫伤、气胸、空气栓塞等；脑：颅脑损伤等；肠胃道：器官破裂及出血。

　　同样的，产生的压力在越靠近爆炸中心会相对越大。

　　浅层烧伤时，皮肤一般呈红色，往往有水泡产生，感到疼痛；严重烧伤造成的皮肤损伤，可能是白色或炭黑色，痛感可能反而不强烈。如果嘴唇周围有灼伤，或鼻毛被烧焦，咳黑色痰，说明可能累及呼吸道烧伤。

　　爆炸后的碎片，由于初速度很大，可以比子弹更快；加之质量，有时甚至比高速步枪的子弹的动能还大。碎片的速度、距离、形状，伤者的防护情况，击中的部位等，决定了此种伤害的严重程度。通常情况下，越是离爆炸点近的人，打入体内的碎片的数量越多。如果碎片击伤重要的器官，或伤及大血管造成大出血时，情况会更加危急。患者的身体可能被冲击波抛出后撞击地面或其他物体，造成骨折、软组织损伤的问题。爆炸形成的冲击波，还可能造成建筑物毁坏、倒塌，如果不幸被砸中，可能会导致损伤。

　　在爆炸发生当下，不要慌乱，第一反应是“趴下”，或者躲在掩体后面。保护好头部，以最大程度降低爆炸冲击可能带来的伤害，同时还可以防止吸入过多烟雾。在确认安全并观察好线路后，及时远离现场，以避免二次爆炸的发生。爆炸现场交通会比较混乱，大家不要凑近围观，不要盲目去现场救援，因为不专业的施救很可能是“添乱”。

　　受伤后该如何处理

　　如果你正在现场附近，遇到或就是爆炸的受伤人员，暂时还无法获得及时的救助，可以跟着我们先这样处理：前往安全的地点，远离危险场所；在安全的地方，就地休息；对于流血不止的伤口，止血。用无菌敷料或干净的布料直接压迫伤口止血，通常需要5～15分钟。对于少量出血的伤口，冲洗清洁。就地冲洗，可以使用流动的自来水（干净）或饮用水冲洗伤口，去除污染物、泥沙和降低微生物负荷。

　　考虑到事故现场可能存在严重的污染，最好用苯扎氯铵、碘伏或聚维酮碘等医用消毒剂对伤口进行消毒。冲洗完成后，可在伤口处涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏，并用无菌敷料覆盖。在首次包扎后12～24小时后检查伤口愈合情况，并及时换药。

　　如果患者没有接种破伤风疫苗，要到附近的急诊室尽快接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。如果有东西扎在伤口里甚至卡在身体里（尤其是穿入躯干的大型异物），千万别取出来，拔出来可能会让出血更严重。保持制动，尽可能以原样转运到附近医院。

　　简单的、小面积的浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈，但如果伤及手、脚、脸、腹股沟、臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。

　　严重烧伤时必要的现场急救

　　发生爆炸后，如被严重烧伤，应立即拨打120或及时就近就医，同时应掌握一些必要的现场急救措施：迅速熄灭火焰脱离火场，不要强力撕脱燃烧的衣裤，可以用冷水冲淋后剪开取下，如果创面粘连则只剪开周围部分。

　　切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中；长时间冲洗可能导致患者低体温症，一般不建议冲洗时间过长。

　　注意观察伤者是否有休克表现。如果患者体温较低或出现寒战，最好用毛毯、衣物保温。如果伤者停止呼吸，应紧急实施心肺复苏。抬高烧伤肢体可以减少肿胀。覆盖烧伤创面，可以使用透气湿润的无菌绷带，洁净的湿布或湿毛巾。

　　如果是手部烧伤，在受伤后应当立即将戒指之类的配饰取下来，否则肿胀后可能造成手指坏死。

　　特别提醒：爆炸发生后，附近居民不要凑热闹，关好门窗，因为尚未确定爆炸性质，未知是否有有害气体的弥散，因此大家应减少外出，保护自己安全之余也维护道路交通，让出生命通道。