■记者程雪

　　最近，小青（化名）两只耳朵开始红肿、流脓，疼得连觉都睡不安稳。在医院耳鼻喉科就诊时被诊断为外耳道炎。原来小青是个爱美的女生，每隔几日就要去美发店洗头做造型。症状出现前，她去过美发店，还在店员的推荐之下尝试了“采耳”服务，而这正是导致小青患外耳道炎的原因。

　　进水、采耳容易引发“游泳耳”

　　浙江省立同德医院耳鼻喉科主任、副主任医师熊高云介绍说，外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的炎症。

　　外耳道为何会受到细菌和真菌感染，从而诱发炎症呢？在外耳道里，耵聍，也就是我们俗称的耳屎的存在，能让外耳道维持在比较干燥、相对偏酸性的环境，从而抑制细菌和真菌生长。它和皮肤构成了外耳道的防御屏障。当水流进外耳道，或是外耳道处于潮湿的状态，皮肤和耵聍防御屏障被破坏，外耳道变得潮湿、偏碱性，导致微生物滋生，尤其是高温天气，外耳道潮湿易引发外耳道炎。

　　耳朵进水，在游泳的时候最容易发生，所以外耳道炎又称“游泳耳”。“当然若耳朵进水就会引发炎症，那我们平时洗澡、游泳岂不都要提心吊胆？”熊高云解释说，一般情况下，耳朵有自洁功能，外耳道内进水后多能自行流出，如果耳内没有闷塞感，是用不着用棉签去擦干的。

　　采耳是另一个导致外耳道炎的原因。医生不鼓励采耳，因为耳朵平时随着身体的运动而动，耳屎会自动掉落出来。若耳朵实在痒，可以用棉签轻轻擦一擦。若用采耳工具，一不小心力度过大，弄伤了外耳道皮肤，尤其近来天气闷热，外耳道就容易发炎。

　　临床中，糖尿病患者、艾滋病患者、肾移植患者等人群，由于自身免疫力比较差，也容易出现外耳道炎的问题。

　　痛痒、红肿、流脓影响正常生活

　　外耳道炎分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。熊高云说，大多数去医院就诊的患者都是急性外耳道炎，很多人长时间反复发作，容易逐渐变成慢性外耳道炎。

　　轻中度外耳道炎症状为瘙痒、红肿，有闷塞感。重度外耳道炎则带来剧烈的疼痛感，水肿完全堵塞耳道，外耳道骨头烂掉、炎症蔓延至颅底，患者可能出现发烧、面瘫、嘴歪、眼睛闭不上等症状。临床中，多数患者为轻中度外耳道炎，鲜有重度患者。

　　值得注意的是，过敏导致的外耳道湿疹和外耳道炎表现症状如出一辙——瘙痒、红肿、流脓，但就疼痛感来说，外耳道炎的痛感更明显。很多患者因外耳道炎而影响正常生活。

　　“患者外耳道疼痛、红肿、流脓、发闷，基本就可以考虑外耳道炎了。”熊高云说，不过，还需要进行耳内镜检查、电耳镜检查等，若外耳道的皮肤红肿，外耳道狭窄，里面有黏性分泌物，也就是所谓的流脓，即可确诊为外耳道炎。

　　游泳前，可先去医院清理耳屎

　　治疗中，无论是成年患者还是儿童患者，清洁外耳道是第一步。需要医生清除耳道内的耵聍、皮肤脱屑及脓性物质。之后再用碘伏消毒。也可用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液以及洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液进行治疗。

　　暑期将至，熊高云建议家长们，带孩子去游泳之前，先去医院把耳部清理干净，不然耳屎多的情况下，经过水泡，就像尘土遇到水变成泥巴一般，堵住耳朵，极易引发炎症。