■淑燕

　　杨阳同学（化名）最近好像越来越“不听话”了，妈妈喊他名字，他毫无反应；看iPad上的动画片，将音量调得很大声，这几个月的学习成绩也明显下降了；询问老师后得知，杨阳上课时注意力集中不起来，似乎总是在走神。

　　爸爸妈妈以为是他贪玩、叛逆，找他谈心，但收效甚微，他嘴上答应了，可依然我行我素。直到奶奶偶尔看到电视节目中，有关中耳炎的科普宣教节目，说孩子会有听力下降、注意力不集中等表现，提醒了焦虑的妈妈，一家人赶紧带杨阳去耳鼻咽喉科就诊。

　　浙江绿城心血管病医院耳鼻喉科贾月芝主任在仔细检查后告诉家长：孩子存在分泌性中耳炎，是由于中耳积液引起听力下降，他的走神应该也是因为听不清老师讲话内容导致的，需要进行规范化的治疗。

　　耳朵包括外耳、中耳和内耳三部分。中耳为含气的不规则小腔隙，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。中耳具有增压作用，可以弥补声波从空气传入内耳淋巴液时的声能衰减。同时，中耳还有保护内耳的作用。

　　那么为什么会发生中耳炎呢？感冒后咽部、鼻部的炎症，向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

　　鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。游泳时呛水，导致鼻腔和咽鼓管炎症肿胀，从而引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，进水会诱发中耳炎。婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，管腔较短，内径较宽，乳汁经咽鼓管呛入中耳，引发中耳炎。

　　作为家长要如何识别孩子的中耳炎？如果孩子连续3天发烧37.5℃以上，吃了药，烧却持续不退；孩子躁动不安、爱哭、夜里总是睡不好觉，摇头；如果孩子不断地摸、挠、揪耳朵，发现有黄色分泌物流出；鼓膜里面有渗出液，导致听力下降，对话时反应迟钝。

　　中耳炎的治疗，需要及时而彻底，防止急性转为慢性，防止慢性中耳炎及颅内外并发症的发生。