■通讯员浙人医

　　因为肥胖问题，杭州的鲁先生一家三口人尝试了很多办法，都收效甚微。几个月前，他们听说浙江省人民医院有糖尿病肥胖门诊，马上就“组团”来了。

　　该院糖尿病肥胖门诊蔡玉群主任医师接诊了一家三口。交流中，蔡玉群了解到，小鲁已经上初中，爸爸担心儿子饿，每晚总会给他准备丰盛的夜宵，一起享用。一年多下来，全家人的体重“噌噌噌”地往上长。

　　蔡玉群介绍，像小鲁这样一个家庭“组团”来减肥的患者，门诊有很多，他们都有一个共同特点：晚饭时间很迟或者喜欢吃夜宵。因为人体的新陈代谢是有规律的，晚上代谢率下降，消耗的能量就会相应减少，未消耗的多余能量就会变成脂肪囤积起来，特别是囤积在内脏周围，成为比较难减的“顽固”脂肪。

　　美国一项最新研究发现，与早吃饭相比，晚吃饭会导致发出饱腹信号的激素水平下降，瘦素分泌减少，热量消耗变慢，脂肪生成增加和分解减少，促进脂肪的生长，尤其晚上的生长更加旺盛。特别是夜宵，还会加重消化系统的负担。

　　蔡玉群结合舌苔脉象，开具了中药茶饮处方，指导随访团队制订了个性化的管理方案，其中特别强调：改变作息规律，晚饭时间最迟不要超过19点，杜绝夜宵。

　　一个月下来，三个人的体重都有下降。上周，一家人来复诊，平均每人减重12公斤，BMI和内脏脂肪面积都降到了安全范围，一些异常的血化验指标也恢复了正常。

　　蔡玉群表示，现代人工作学习压力大，生活节奏也很快，白天盒饭对付对付，晚上加班夜宵必备，长此以往，不仅会导致脂肪的堆积，出现体重的增加，也会增加罹患糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症的风险。

　　然而，“胃不和则卧不安。”如果脾胃不和睡眠就不好，睡眠不好体内瘦素分泌就会减少，也容易出现肥胖。而脾胃不和的主要原因就是食滞内扰，吃得太晚导致食物在体内停留无法充分消化吸收。根据中医十二时辰经络与五脏六腑运动规律，晚餐最佳时间应是18点左右，最迟不要超过19点。

　　对于有些确实需要熬夜的工作人员，建议适当补充能量，选择一些易消化的食物，或者高蛋白的食物，如一杯牛奶，一份低升糖指数水果或者一份小米粥。