要说人体最灵活的部位，就不得不提到手腕部了，穿衣服、拧毛巾、用鼠标、玩手机……生活中很多精细化操作全靠它。“出力”多了，发生问题的概率也高了，腕部疼痛就是很常见的问题，但在很多人眼中它却“不是个事”，往往把它当作“伤筋”贴点膏药就算了，却因此耽误治疗，严重影响了生活。

　　事实上，引起腕部疼痛的原因有很多，医生劝诫大家千万不要疏忽大意，小病不治拖成“大麻烦”就得不偿失了。

　　手腕痛也要坚持健身

　　年轻人该服输还是得服

　　26岁的小伟（化名）在杭州从事设计工作，光鲜的白领形象之后，也是一个健身达人。杠铃、哑铃、俯卧撑、飞盘……这些健身项目和流行的体育运动玩得简直“飞起”。

　　两个多月前，小伟感觉自己的右手手腕有点隐痛，尤其是在用筷子吃饭、拧毛巾时痛得更厉害，作为“轻易不服输”的年轻人，他觉得可能是伤筋了，甚至还觉得这是腕部力量不足的表现，不仅没有休息，反而加强了锻炼强度。

　　“加练了没几天就痛到不行了，吃饭用勺子还勉强可以，但工作的时候都没法握鼠标，拧毛巾、手洗衣物更是不行。”叫苦不迭的小伟这才意识到问题的严重性，来到浙江大学医学院附属第一医院骨科就诊。

　　“门诊检查时发现，他的右手手腕无法旋转，也无法向上弯曲，痛感非常明显。”接诊的浙大一院骨科手外专业组陈博副主任医师介绍，根据影像学检查结果，发现小伟的右手三角纤维软骨复合体损伤，腕关节韧带也发生了撕裂。三角纤维软骨复合体是腕关节的一组重要结构，对手腕旋转的稳定性、吸收部分负荷、提供支撑以及腕部的精细化动作等具有重要作用。

　　医生解释，三角纤维软骨复合体的损伤多发生在手撑地，或手腕受到暴力旋转、暴力牵张时，如网球、羽毛球等运动中手腕的快速扭动，车祸或外伤造成的腕部暴力伤，提重物不慎或手腕用力不当等。“像小伟这样经常做俯卧撑、推杠铃的行为也很容易造成损伤。”陈博副主任医师介绍，他为小伟进行了关节镜下的腕关节韧带修复手术，目前小伟已康复出院。

　　一样的腕部痛不一样的病因

　　手腕出现这些痛要警惕

　　“腕部疼痛是一种很常见的关节痛，引发的原因多种多样，不同的病因造成的疼痛各不相同，治疗方式也不尽相同。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授表示，除了三角纤维软骨复合体损伤外，腱鞘炎、腱鞘囊肿、腕管综合征、类风湿性关节炎、腕部肿瘤等都是常见引发腕部疼痛的因素。

　　但在生活中，很多人往往把这种疼痛一概而论，或因认识不足而没有引起足够重视，耽误治疗时机。医生表示，腕部疼痛严重会影响日常生活质量，如果出现下面这些症状一定要高度警惕。

　　三角纤维软骨复合体损伤：一般表现为手腕左右弯曲时（如使用筷子、拧毛巾等）疼痛加剧，手腕支撑时疼痛加剧，失去握力，捏力下降，活动时手腕尺侧（手掌面靠近无名指一侧）有“咔哒”声的异响。

　　腕管综合征：也称“鼠标手”，表现为腕前部疼痛及手部麻木无力，特别是拇指、食指、中指对应的手掌侧麻木。

　　腱鞘囊肿：腱鞘囊肿的疼痛常表现为手腕尺背（手背面靠近无名指一侧）、桡背侧疼痛或压痛，伸腕（手掌向上翘）无力，并可摸到硬性结节与肿胀。

　　类风湿性关节炎：类风湿性关节炎的患者除了腕部疼痛外，最显著的特征就是手腕部的僵硬，严重时会发生关节变形。

　　对明确病因的腕部疼痛，一般通过手术解决，腕关节镜微创手术是目前手外科主流操作方式。而随着3D打印技术的发展，个性化定制腕关节置换，也为一些难治性腕关节疾病带来了新出路。“前段时间，我们刚为一位因类风湿性关节炎导致腕部活动严重受限的患者进行了浙江省首例3D打印腕关节置换手术。”胡懿郃教授介绍。

　　专家提醒，当腕关节创伤后或无明显诱因下出现疼痛一周无法缓解时，应及时就医明确病因，对症接受治疗。

　　（来源：浙大一院公号）