■吴煜

　　冬春之际，气温起伏波动大，又是呼吸道疾病高发季节，各种病原菌感染都很多。一个人生病很容易传染给其他家庭成员，不少人是从节前咳到节后。甚至“节后办公室7人里5个咳”的话题也登上热搜。

　　春节以来，浙江省中医院发热门诊、呼吸科门诊患者明显增加。浙江省中医院呼吸与危重医学科副主任徐婷贞说：“年前一段时间流感患者比较多，加上气温变化大，普通感冒的患者也不少。最近这段时间来就诊的患者，绝大部分都是流感、感冒后咳嗽比较剧烈或是迁延不愈的，门诊日均接诊患者较平时增加了30%以上。”

　　咳到“痛不欲生”

　　半夜睡觉都咳醒

　　“咳得太厉害了，我对上课都有阴影了”，在浙江省中医院呼吸门诊，刘女士的声音带着一丝颤抖：“我咳起来真的‘痛不欲生’啊！医生，我是不是得肺炎了？”

　　这是不久前，徐婷贞接诊过的一位44岁的女教师，年前一次大降温时着凉感冒了，其他症状都还好，就是后面咳嗽特别厉害。就诊前，已经持续了快一个月。

　　就诊时，刘女士没说几句就要咳上一阵子，都是没有痰的干咳，而且气喘得很厉害。她补充说，“一咳嗽，胸部以下的位置就剧痛，不咳又忍不住，就连晚上睡觉都会半夜咳醒，太遭罪了。”

　　“检查发现，刘女士并没有肺炎”，徐婷贞说，于是为她作了进一步检查，“发现她的左侧肋骨轻微骨折。”刘女士表示，近年来自己并没有磕磕碰碰受过伤，平时锻炼也很注意，非常纳闷这个骨折是怎么来的。

　　咳嗽怎么能把肋骨给“勒断”？徐婷贞指出，咳嗽是一种自然的生理反应，当呼吸道中有异物、分泌物或其他刺激物时，身体会通过咳嗽来试图清除这些刺激物。咳嗽时，胸腔内的肌肉会进行强烈地收缩，以产生足够的压力将空气从肺部排出，从而帮助清除呼吸道。

　　在某些情况下，如果咳嗽非常剧烈，或者个体存在某些特定的健康问题，如骨质疏松、肋骨强度较低，或者体型较胖等，剧烈的咳嗽可能会导致肋骨承受过大的压力。这种情况下，肋骨可能会因为肌肉的强烈收缩而被“勒断”，即发生骨折。临床上，虽然咳嗽把肋骨“咳断”的情况并不常见，但也偶有发生，而刘女士可能就是其中之一。

　　尽管刘女士没有肺炎，但剧烈的干咳可能已经对她的肋骨造成了过度的压力。徐婷贞介绍说，“肋骨骨折后，每次咳嗽都会刺激到受伤的区域，从而引起剧痛。这种疼痛是身体对损伤的一种自然反应，也是身体试图保护受伤区域，避免进一步损伤的信号。”

　　持续性干咳要重视

　　中医中药有优势

　　经过中药治疗和调理，刘女士的咳嗽终于止住了。治疗过程中，也邀请骨伤科对刘女士的肋骨骨折进行了适当固定，促进骨折的愈合。目前，刘女士恢复良好，她说，“我又可以从容走上讲台了。”

　　徐婷贞提醒，除了常见的感冒和流感，还有一些患者会有咳嗽变异性哮喘。这是一种特殊类型的哮喘，主要特征是持续的干咳，即使感冒的热症已经消退，咳嗽却依旧顽固地存在，仿佛是感冒的“后遗症”。这种咳嗽通常在夜间或凌晨更为剧烈，可能与冷空气、灰尘、油烟等刺激因素有关。咳嗽变异性哮喘的患者，虽然没有典型的喘息或气促，但他们的气道却同样敏感，对外界刺激有着高度的反应性。

　　徐婷贞说，像刘女士一样咳嗽迁延不愈的病人不在少数，而中医中药在治疗这类持续性干咳方面具有明显的优势。中医将咳嗽分为外感和内伤两种类型，证型上分为寒袭肺证、风热犯肺证、风燥犯肺，风邪伏肺证、胃气上逆证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证、肺脾阳虚证及肺阴亏虚证等，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，标本兼顾，每一类都有成熟的治疗方案，并通过个体化的辨证，大多能得到满意的疗效。

　　冬春季咳不停

　　三款药膳助您缓解咳嗽

　　在冬春季，个人防护至关重要。饮食上要注意清淡，多喝水，保持合理的膳食摄入，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强人体对寒冷的适应能力。经常开窗通风，保持室内空气流通。出门时佩戴口罩，尤其是在人群密集的场所。保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮住口鼻，勤洗手。

　　徐婷贞还为大家推荐了川贝炖梨、白果炖鸡、橘皮蜂蜜水三款药膳，不仅能辅助治疗，还能直接缓解轻微咳嗽。

　　徐婷贞提醒，如果咳嗽持续或伴有其他严重症状，如高热、呼吸困难等，应及时就医。此外，对于某些特定体质或有特定健康问题的人群，如孕妇、哺乳期妇女、或正在服用其他药物的患者，在使用这些药膳前应咨询医生。