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00003版:养生圈

别信什么“近视神药”,医生提醒

没有任何药物可逆转近视

  记者沈佳慧报道 滴点眼药水,就能缓解孩子近视发展吗?近日,国内一款0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市引起关注。硫酸阿托品滴眼液到底是什么?它的作用是啥?适用对象有哪些?记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任医师张蓓。

  硫酸阿托品滴眼液获批上市

  公开资料显示,阿托品滴眼液是散瞳药物,能使瞳孔散大、睫状肌麻痹,用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、白内障手术前后及小儿散瞳验光、假性近视等检查和治疗。

  前不久,国家药品监督管理局官网发布消息称,沈阳兴齐眼药股份有限公司生产的硫酸阿托品滴眼液获批上市。据悉,该药品可用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D(散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D)的6至12岁儿童的近视进展。

  记者了解到,此次沈阳兴齐眼药股份有限公司生产的硫酸阿托品滴眼液获批上市,成为目前首个拿到“国药准字”批号的硫酸阿托品滴眼液,目前国内尚无近视相关适应证的同类产品获批。

  硫酸阿托品滴眼液副作用不可小觑

  “低浓度的硫酸阿托品滴眼液虽能一定程度上延缓近视的发展速度,但并不能‘逆转近视’,所以并非市面上所说的‘近视神药’。”张蓓医生表示,尽管阿托品滴眼液是目前唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物,但其副作用不能忽视。治疗期间部分孩子会出现畏光、药物过敏、近视力下降等不良反应以及停药后的反弹效应。同时低浓度硫酸阿托品使用也有禁忌症,比如儿童有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病等就不能使用。需要去正规医疗机构进行规范的临床评估以及危险因素评估并开具处方,对于具备用药适应证、经过健康宣教同意使用的儿童和青少年,才可启用。

  张蓓医生曾接诊过一位8岁读二年级的男孩天天,因上课看黑板有点模糊,到医院验光后近视度数有100度,于是给他配镜并给予低浓度硫酸阿托品滴眼液进行治疗。在使用后第二天,天天出现眼部红痒、异物感及结膜分泌物增多,复诊诊断为药物局部反应导致的过敏性结膜炎,建议停用滴眼液即可自行恢复。

  “孩子近视了,家长千万不能单纯依靠使用0.01%硫酸阿托品滴眼液来治疗近视。”张蓓进一步解释,“甚至可能会因为散瞳的作用,导致部分孩子在使用阿托品滴眼液后,裸眼视力特别是近视力出现轻度下降。”

  多手段结合是预防近视最佳办法

  “0.01%硫酸阿托品滴眼液需要一定期间内长期规律使用。当孩子的近视由医生评估已经趋于稳定后,才可以考虑停药。否则可能会导致近视度数的反弹。”张蓓医生强调,在药物使用期间,必须严格定期到医院进行复查,评估近视防控效果,避免副作用的发生,确保用药安全。

  “临床上延缓近视的手段很多,光学手段包括离焦镜片及角膜塑形镜;药物治疗包括0.01%的硫酸阿托品滴眼液以及中医中药,还有调节力训练等。”张蓓说,一旦孩子发生了近视,首先采用的控制手段还是光学手段,包括普通的单光框架眼镜、离焦镜片或者角膜塑形镜。

  “目前没有任何药物可以根治或逆转近视。加强户外活动、避免高糖饮食,培养良好的用眼习惯等仍是预防近视的重要办法。”张蓓医生提醒,对于已经近视的孩子,要做好定期检查,除了验光看近视度数,还需要监测眼轴变化,从而帮助医生判断孩子的近视进展情况,为孩子定制个体化的治疗方案。对于近视防控,建议联合配镜矫正以及调节力训练,根据孩子具体情况具体分析,控制手段要多元化,不能单纯依靠使用0.01%硫酸阿托品滴眼液。


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