骗医保,最终害的是自己
记者冯伟祥 通讯员毛林飞、苍轩报道 医保基金本是一项惠民政策,可有人铤而走险钻空子,隐瞒真相,弄虚作假,有的以购买虚假医疗发票进行报销等手段,骗取国家医疗保险基金,涉案金额达33万余元;有的冒名顶替,以自己的医保卡报销朋友医疗费用1万多元。但最终他们一个个犯了诈骗罪被判刑。
朋友摔伤,用自己的农保卡看病
近日,苍南法院宣判一起诈骗案件,当地一海鲜楼老板黄某因用自己的农保报销朋友医疗费用,被判处有期徒刑八个月,缓刑一年,并处罚金5000元。
2012年7月,黄某和妻子准备在苍南县龙港镇经营海鲜楼。7月21日晚上,黄某在检查店面装修扫尾情况时,发现灯具还未完全弄好。因为要赶着第二天开业,于是黄某找朋友唐某帮忙。当天晚上11点左右,当唐某手上抱了一个灯具准备上梯子时,因人字梯滑动而摔下受伤。事发当晚,唐某被送至苍南县龙城中医院治疗,诊断为右跟骨粉碎性骨折。
第二天,黄某陪同唐某到苍南县第二人民医院,使用自己的身份信息帮唐某登记住院治疗。
经治疗,唐某于2012年8月3日出院。同年11月21日,黄某以自己受伤名义报销了唐某的医疗费用,共计人民币10623.1元。
2014年6月,苍南县人社局在稽核时发现了黄某2012年那笔报销存在问题。黄某在接受该局工作人员谈话询问时,坦承了骗保事实并退出了10623.1元。
法院经审理认为,被告人黄某虚构事实骗取社会保险金,数额较大,其行为已构成诈骗罪。鉴于其归案后能如实供述犯罪事实,且已全部退赃,可以从轻处罚,结合其犯罪情节和悔罪程度,遂作出上述判决。
妻子生病,找“代办医保”骗取“救命钱”
无独有偶。三门一男子韩某因妻子患病需要高额的医药费,骗取“救命钱”33万余元。近日,三门法院以诈骗罪一审判处韩某有期徒刑二年十个月,缓刑三年六个月,并处罚金5万元。
韩某,三门本地人,是个厨师,有一个5岁的儿子,一家三口的生活虽说平淡,但还是幸福美满。2011年底,不幸降临这个家庭,韩某的妻子郝某被查出患有白血病。郝某第一次在浙医一院医治就花了十几万,这么一来几乎花光了家里所有的积蓄。
2012年初,郝某病情复发,又一次赶赴浙医一院治疗,高额的医药费让韩某走投无路,同病房的病人建议办张杭州医保卡,这样就能报销更高额度的药费。韩某拨通了医院里面“代办医保”小广告里的电话,花了9500元将郝某挂为别人公司职工,又交了2500元费用办好了杭州医保卡,这样在支付住院费用时可以直接刷卡,减轻了支付负担。过了一段时间后,医保卡里的钱没有了,医院收费人员要求韩某全额付款,韩某再联系代办医保的人,零零碎碎补交了8000元左右的保费。就这样,花了2万左右购买的杭州医保卡让韩某获得了18万余的医保基金。
但自付部分的医药费还是压得韩某一家吃不消。后来,听病友说可以拿着住院发票购买假的医疗发票,拿回三门农医保中心进行二次报销。为了能给妻子治病,2012年,韩某前后4次以票面金额的5%作为费用购买虚假医疗发票,一共报销了5万余元。
2013年初,郝某再次病情复发,但家里已经欠债累累。夫妻俩商量拿着2012年已经报销过的发票办一张2013年可以报销的医疗发票。拿回假发票以后,韩某见妻子身体好些了,自己工作又较忙,就让妻子拿去报销,最终被医保中心工作人员识破了骗局。
庭审时,韩某坦言,自己是为了妻子和孩子,走投无路才铤而走险,钻法律的空子骗国家的钱。而妻子也在2013年8月底离世。