■记者谢邹翔

　　年仅33岁的“80”后歌手姚贝娜因乳腺癌复发，近日离世，让所有喜欢她的歌迷们唏嘘不已。记者走访杭州市区各大医院发现，乳腺专科人满为患。乳腺癌，到底是怎样一种癌症，在哪个年龄段比较高发？哪些人易患乳腺癌？昨日，记者走访了浙江省人民医院乳腺甲状腺外科，主任医师宋向阳就乳腺癌的相关问题进行了解答。

　　乳腺癌是一种常见的肿瘤疾病

　　据世界卫生组织的统计，全球每年新发乳腺癌达120万人，是女性中第一高发的肿瘤。

　　宋向阳告诉记者，乳腺癌是一种常见的、女性比较容易患的肿瘤。尽管乳腺类疾病在妇女中患病率最高，但除乳腺癌外，其他大多乳腺疾病都是良性的，不会致命，而且90%的早期乳腺癌患者可治愈。因此，只要能够早期发现、早期诊断、早期治疗，乳腺癌能够达到极好的治疗效果。

　　现代人生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，一些生理特点相应出现，这为乳腺癌的发病提供了温床，以下10种人易得乳腺癌：乳腺非典型增生、常用含雌激素类药品或化妆品者、有乳腺癌家族史、肥胖或过多摄入脂肪者、长期精神抑郁，经常生气，心情不好者、反复长期接触各种放射线者、独身未育或婚后不育者和未哺乳者、月经初潮早（13岁前）或绝经晚（大于55岁）、携带乳腺病遗传基因（BACA1和BACA2）。

　　宋向阳说，各个年龄段都有可能患病，中国女性40岁以后开始高发，比西方女性早10年。40岁左右属于最劳累的人群，家庭与社会负担相对更沉重，更易被癌症盯上。50岁之后女性进入绝经期，激素水平的改变也可能诱发乳腺癌。处于这一年龄段的女性要注意定期体检，早诊、早治对乳腺癌防治很重要。

　　记者了解到，近年来乳腺癌呈年轻化趋势，45岁以下女性乳腺癌患者约占30%，18岁做乳腺癌手术的患者也已出现。

　　肿块不是乳腺癌唯一症状

　　“如果摸到乳房内有肿块，是不是得了乳腺癌？”宋向阳说，这是他在临床上碰到病人问得最多的问题。其实，很多乳房肿块是良性的。来就诊的病患进行活检切片检查，80%的都是良性的。只要生理周期结束后肿块消失，就没有大碍。

　　宋向阳介绍，乳房肿块并不是乳腺癌的唯一症状，但却是最常见的症状。乳腺癌早期几乎没有特异症状，绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，但疼痛往往由乳腺小叶增生引起。到中晚期出现的症状有乳头溢液，溢液一般为血性，从咖啡色到黑色等，根据出血时间和量多少而有所不同。其次是乳房皮肤改变，使皮肤呈现凹陷，酒窝状；还有乳头改变：乳头出现凹陷，乳头处于固定回缩状态；乳房外形变化：正常乳房外形呈自然弧形，若弧形发生异常，应注意有无癌瘤发生；有些患者没有任何典型症状，但腋窝淋巴结肿大，也可能是患上乳腺癌。宋向阳说，这些症状的出现并非一定是乳腺癌，但必须经过专科医生检查才能确诊。

　　定期检查预防乳腺疾病

　　宋向阳说，乳腺癌的检查主要有B超、乳腺钼靶摄片和核磁等，目前最普遍的是B超检查，费用低，病人几乎没什么痛苦。钼靶摄片也叫做乳腺X线摄片，这是一种检测乳腺的无创性检查手段，并不是人人都适合，存有极少量的射线；CT和核磁检查也属于无创性检查，但费用较高。这三项检查均可以用于术前检查。

　　宋向阳介绍，进行乳腺筛查，钼靶摄片有一定的年龄限定。“35岁以前，最好不做；35~40岁，尽量少做；40岁以上建议1~2年做一次。钼靶摄片更敏感精确，那是针对年纪较大、乳房内部结构较为酥松的女性；年轻女性乳房结构致密，X射线反而不能够很好地穿透，检查效果反而不好。”

　　避免不良生活方式

　　宋向阳认为乳腺类疾病发病率这么高的原因主要有三个。

　　首先是饮食习惯。随着人们生活水平的提高，饮食习惯也随之改变，餐餐大鱼大肉，高脂肪、高能量的饮食导致肥胖和糖尿病增多，使乳腺疾病发病率上升。

　　其次，社会竞争激烈，工作压力大，让人精神紧张、心情烦躁抑郁，容易内分泌失调，从而引起乳腺疾病。“不良的心理因素如心情不好、忧郁等极易导致内分泌紊乱，内分泌一紊乱很容易引发小叶增生。而长期抑郁者更容易患乳腺癌。”

　　还有，爱美的女性需谨慎，大剂量外源性雌激素的应用，如各种美容养颜保健品的应用也是乳腺疾病发病率逐年提高的原因。宋向阳告诉记者。

　　宋向阳建议，在心理上重视乳腺疾病，但不要被它所累，保持情绪稳定，避免不良心理因素如生气、过度紧张，活泼开朗；在生活上有规律，劳逸结合，尽量不熬夜，多运动，防止肥胖，提高免疫力，不滥用含雌激素的美容保健用品；在饮食上要科学，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食等，多吃蔬菜、水果类和粗粮，还有黑黄豆、核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇；多吃粗粮少吃精食。讲究合理饮食，应注意多食含脂肪低或含不饱和脂肪的豆类食物及五谷杂粮，少吃精米、精面。提倡每日喝杯酸牛奶，减少人体对脂肪的吸收，增加免疫球蛋白的数量。

　　学会自我检查、定期体检

　　乳腺癌是一种不疼不痒的疾病。有的是在搓澡时发现血性溢液发现的，有的是外力撞击后摸到肿物，检查后发现的。所以，日常自查跟定期体检很重要。记者通过有关医学网站搜索到了最全面的自查方法供大家借鉴。

　　洗澡时：尤其在沐浴露尚未洗去前，手易在湿润的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，检查乳房有无肿块、硬结或增厚。

　　照镜时：对着镜子两手下垂于身体两旁，再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的形态改变，包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。

　　平卧时：为了让乳房脂肪均匀地向两边分散，手放于脑后，肩下垫个枕头。将平摊的手轻压在皮肤上，以乳头为中心，移动式检查。右乳按顺时针方向，左乳按逆时针方向；从乳房的外围起，逐渐向内，直至乳头。

　　最后，在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液，应观察是澄清的还是浑浊的，是淡黄、乳白还是血性。一旦发现异常，应立即就医。自查要每月一次，有月经的女性最佳检查时间是每月月经来潮后9～11天，已停经的女性可随意选择检查时间，但必须定期检查。

　　宋向阳还提醒，半年到医院做一次临床体检。从40岁起，一到两年做一次乳房摄片检查。一旦发现乳房长有肿块，要及早去专科医院确诊。