解放军117医院 PET/CT检查已有3万余例
■记者 谢邹翔
杭州117部队医院,位于西湖灵隐风景区,离西湖和灵隐均不足500米,周围被植物园环抱,院内环境优美,四季鸟语花香,素有花园式医院之称。记者昨日采访了该院PET/CT中心潘主任。
PET/CT设备
潘主任说,中国人民解放军第117医院引进的美国GE公司Discovery ST16 PET/CT机,是杭州地区首台PET/CT。自2006年启用以来,已成功检查3万余例。PET/CT对疾病的诊断具有高灵敏性、高特异性及高准确性的特点,一次检查可同时提供病变(如恶性肿瘤)精确的解剖结构和功能改变的信息,是一种安全、无创伤的检查。
PET/CT的全称叫正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像。这个显像技术是将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内,然后采用特殊的体外测量仪(PET)探测这些正电子核素在人体全身各脏器的分布情况,通过计算机断层显像的方法显示人体的全身主要器官以及大脑、心脏的生理代谢功能和结构,同时应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位,使这台仪器同时具有PET和CT的优点,发挥出各自的最大优势,同时具有解剖和功能的信息,又弥补了各自的缺陷,是目前影像诊断技术中最为理想的结合。
PET/CT主要用于哪些疾病的诊断
记者了解到,PET/CT适用范围广,检查项目多,适用于多种疾病的诊断及疗效监测。目前的检查项目主要包括:
肿瘤疾病
适用于人体大多数良恶性肿瘤鉴别诊断、肿瘤的分期分级以及全身情况的评估;各种治疗手段前后疗效评估及肿瘤转移灶的全身监测。如:各种肺部恶性肿瘤、脑瘤、结肠直肠癌、淋巴瘤、食道癌、转移性肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、乳房癌、卵巢癌、嗜铬细胞瘤、甲状腺癌等;其他类肿瘤主要用于全身其他部位转移情况的判断及疗效评估;对原发灶不明的转移性肿瘤可以进行原发灶寻找或全身转移情况判断。
神经及精神系统
PET/CT可以完成对癫痫患者的术前定侧定位、Alzheime r。s病(早老性痴呆)诊断、精神疾病的评估;吸毒成瘾性评估或戒毒疗效判断;脑外伤后脑代谢状况评估:其他脑代谢功能障碍判断(CO中毒等);脑缺血性疾病的早期诊断;脑氧代谢显像、帕金森病的脑受体显像(1 8F.FP—ClT显像)、肿瘤的氨基酸代谢、胆碱代谢显像等。
心血管系统
PET/CT可以同时应用1 6层CT的冠状动脉造影、钙化分数测天和PET的心肌血流灌注显像,把心脏血管硬化状况和心肌缺J情况通过一次检查完成,达到冠心病早期诊断和评估。并上通过心肌FDG PET显像可以对心肌活力进行评估及心脏手术:效评估;冠心病严重程度判断;扩张性心肌病的预后判断;冠心病的早期诊断等。
PET/CT检查还特别适合于判断大脑或心脏是否存在早期的缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化,检查结果有助于指导受检者及时采取针对性治疗或采取恰当的预防措施。
接受PET/CT检查前需做好哪些准备
潘主任提醒,由于PET/CT检查的复杂性和特殊性,来院检查之前必须要提前预约,而且需要在检查前交纳费用,对路途遥远者,可进行电话预约。
其次,作PET/CT检查时,需带齐资料、病史记录、治疗有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、骨显像等。
之外,还要注意在检查前需做到禁食4~6小时;在注射检查药物前后都要尽可能保持安静,并以卧位或半卧位休息,尽量避免走动。部分患者尤其是糖尿病患者需要做血糖浓度测定,有些糖尿病患者需要使用胰岛素,而接受心脏检查时可能需要口服葡萄糖。做全身检查前要先排尿(注意勿使尿液沾染内衣或皮肤,以免误诊);不能保持平卧或不能保持不动的患者(如儿童)可能需要用镇静剂或其他措施。
如果碰到接受检查的病人有特殊情况,请自己或家属主动向我们PET/CT诊断中心的医务人员说明情况,以便我们能为你作妥善安排,以对你检查前准备作正确的指导。
PET/CT属于安全无创伤检查
潘主任说在接受PET/CT检查过程中,受检人(包括病人或健康体检者)除需要接受静脉注射(或偶尔需要导尿或排便)外,没有其他的痛苦需要承受。所注射的检查药物中含有少量的放射性正电子核素,但这种放射性是极其微量的,而且衰变极快,对人体不构成任何危害。运载正电子核素的药物是人体生理代谢所必需的物质、或者是与病人治疗疾病有关的药物,而且也是极其微量的。通常这些药物在几小时内就完全从体内消失,有些甚至在半小时内即可消失。所以说PET/CT检查是安全无害的。
一般来说宜每隔1~2年做一次PET/CT检查。