孟锦焕，杭州爱德医院内科主任，主任医师（内分泌专业）。中华医学会内科分会会员、中华针刀医师学会副主任委员、卫生部主管《中国医学创新》杂志特约编委、山东淄博市风湿病学会副主任委员。从事风湿免疫疾病诊治35年，长期在三甲医院任职，有丰富的临床经验。

　　■记者谢邹翔

　　今年，我国第22个“防治碘缺乏病日”的宣传主题是“科学补碘，重在生命最初1000天”。近年来监测发现，部分沿海地区及大城市出现合格碘盐食用率下降、孕妇等重点人群碘营养偏低的情况。碘缺乏都有哪些危害？如何科学补碘，补多少为宜？近日，记者就相关问题采访了杭州爱德医院内科主任孟锦焕。

　　碘缺乏可导致智力残疾

　　碘缺乏病是由于自然环境中缺乏碘而引起的疾病。缺碘会造成甲状腺肿，俗称“大脖子”病，其对人最大的危害是影响智力发育，严重缺碘会造成呆傻等残疾。

　　孟锦焕告诉记者，碘缺乏病包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天性畸形等。碘是人体必需的微量元素之一，人体缺碘，甲状腺分泌减少，引起甲状腺功能低下，可在不同年龄阶段产生一系列不同程度和不同形式的损害和异常，严重时可造成智力低下、智力残疾。

　　孕妇如何防治碘缺乏病

　　孕妇是需要补碘的重点人群。孕妇缺碘除造成早产、流产和先天畸形儿外，更严重的是影响胎儿大脑的正常发育。孟锦焕说，孕妇在怀孕初期应坚持服用碘盐，定期补充含碘量丰富的食物，同时增加优质蛋白的摄入，还要正确认识到缺碘的危害性，做到对自己体内是否缺碘心中有数，常见的做法是婚前、孕前、孕期、哺乳期等不同时期定期进行碘营养水平测定。

　　孟锦焕说，目前常用的办法是测定尿中的碘含量，如果出现不足，要及时进行补充。除正常食用加碘盐外，还要口服碘油或肌肉注射碘油等。孕期及哺乳期可使用正常量，孕期内使用，则宜小剂多次。只有这样才能保证胎儿和婴幼儿不受碘缺乏的危害。

　　碘盐补多少不同人群各有不同

　　那么该如何补碘，补多少最合适呢？

　　孟锦焕表示，碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘，而碘盐以其安全、有效、价廉、能够长期坚持食用等优势，成为目前补碘的最佳途径。除此之外，多吃含碘丰富的食物，对健康也大有益处，海鱼和海带是日常生活中天然的最佳补碘食品。

　　不同人群每天的碘摄入量也不同， 0~3岁为每人每日50微克；4~10岁为每人每日90微克；11~13岁为每人每日120微克；14岁以上为每人每日150微克；孕妇和哺乳期妇女为每人每日250微克。按我国碘盐的标准，成人每天摄入标准碘盐6~8克即可获得120~150微克碘。

　　“一些沿海地区的人认为，因为海产品丰富，碘摄入量会比较充足，不容易出现碘缺乏病，这种认识其实是错误的。”孟锦焕强调，沿海地区海产品供应丰富，居民可从海产品中获取足够的碘营养，但是也有部分人群饮食中缺碘，有些特定人群也需要加强补碘。除了紫菜、海带等产品中含碘较为丰富外，其余海产品中含碘量并不丰富。

　　食用碘盐与得甲状腺癌并无关系

　　近年来，甲状腺癌、肿大、结节等发病率升高，是否与全民食用碘盐有关？对于记者提出的这个问题，孟锦焕表示，至今并无证据证明，食用碘盐与甲状腺癌、甲状腺结节等疾病有直接关系。对于甲状腺癌的发病原因，不能说加碘盐导致甲状腺疾病高发，因为该疾病与遗传因素、自身免疫性以及精神因素有关，工作压力大、长期处于应激状态的人群也属于高发人群。

　　“甲状腺疾病的发病率增加，一方面与人们的体检意识提高有关，另一方面与先进的检查设备增加了疾病的检出率也有很大关系。”孟锦焕说，“甲状腺结节的发病患者大多有放射线接触史，目前已证实，长期接受放射线会刺激甲状腺滤泡结果异常增生。另外，长期处在某些自然界的放射性环境，也会导致甲状腺病变，如日本核电站泄漏事件，有可能会对人体甲状腺造成伤害。”

　　防碘流失炒菜时后放盐

　　孟锦焕提醒，人们对碘盐的烹调方法要得当。碘遇热后易丢失，并且加热时间越长所损失的成分越多。因此，烧菜时要尽量后放盐，并且不要将碘盐放在热油中同菜一起煎炸。而且尽量使用植物油烹制食物，烧制酸性食物时，最好不要放醋。

　　碘盐的保存也有讲究。碘盐购回后要及时将其放入玻璃或陶瓷器皿中，并盖严实。碘在高温环境中丢失较快，盐缸应放置在凉爽和没有阳光直射的地方，并且不要一次购买过多碘盐，否则长期存放在塑料袋中会大量丢失碘。