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00003版:健康·问医

反复发炎、感染持续数年可致盲——

别让沙眼毁了“心灵的窗户”

王树奎
杭州西湖朝聚眼科医院眼科主任医师。从事眼科临床工作近三十余年,以眼显微外科中西医结合治疗各种眼病为技术特色,先后开展各种白内障人工晶体植入,角膜移植视网膜脱离,各种青光眼,眼眶肿瘤摘除等眼手术治疗。开展各种疑难眼底病的中西医结合治疗,擅长低温冷冻治疗各种眼病。

  ■记者谢邹翔

  6月6日是第20个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”的活动主题为“告别沙眼盲,关注眼健康”。据世卫组织发布的公告称,沙眼、白内障等是导致失明和视力障碍的主要原因。就此,记者走访了杭州朝聚眼科医院主任医师王树奎,请他说说沙眼带来的危害以及如何预防。

  沙眼多发生于儿童或少年期

  王树奎介绍,沙眼是世界卫生组织重点防治的眼病之一,由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似砂粒,故称为沙眼。

  沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感,眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成,严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳,视力减退。晚期睑结膜产生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫,严重影响视力。

  沙眼多发生于儿童或少年时期或卫生条件较差的西北部地区和我国少数民族地区,如云南、宁夏、内蒙古等地的老年人。

  王树奎告诉记者,沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。因为沙眼患者常有眼红和黏性分泌物,并且有时流鼻涕,当分泌物中含有沙眼病原微生物,它很容易通过使用患者的毛巾、手帕、洗脸水、玩具、用品等接触感染。公共场合如游泳池不经过适合的消毒也会传染沙眼。

  可见,沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。

  沙眼持续数年可致盲

  沙眼致盲的原因是由于沙眼对角膜的损害造成的。王树奎介绍说,早期的沙眼是很容易治愈的,但如果患者没坚持用药导致沙眼反复发炎、感染,就有可能“积重难返”,导致上眼睑长出瘢痕组织,对角膜造成致盲的伤害。

  瘢痕组织缺乏弹性,这会让上眼睑内缩,从而出现睫毛内翻的现象,这些内翻的睫毛就像雨刷一样,长期摩擦角膜上皮,造成角膜上皮的损害和角膜炎。同时,沙眼的泪液分泌减少会加重角膜上皮的损害,导致角膜上皮角化,最后,受损的角膜会呈现出皮肤样外观,患者因此而失明。

  王树奎提醒:其实沙眼并不可怕,可怕的是不能早发现早治疗,耽误沙眼最佳治疗时机,很多患者因沙眼司空见惯难以引起重视。不论沙眼病情程度如何,都要对沙眼引起重视,任何沙眼疾病都是由小变大,不可忽视。

  培养良好的卫生习惯是关键

  据了解,最新的沙眼流行病学调查結果显示,截至2014年底,我国活动性沙眼、沙眼性倒睫患病百分比分別为0.196%、0.002%,远远低于世界卫生组织界定的沙眼流行区标准(5%,0.1%),证实我国已不再属于沙眼流行国家,已经实现了根治致盲性沙眼的目标。根治致盲性沙眼并不意味着不再有沙眼病例的发生,仍需要继续普及沙眼防治知识,关注眼健康,防范沙眼流行的复燃。

  王树奎说,预防沙眼是一个重要的公共卫生问题,普及卫生知识,培养良好卫生习惯很重要。要保持面部清洁,不用手揉眼,手巾、手帕要勤洗;保持通风,使用个人毛巾以及用流水洗脸;合理处理垃圾,改善厕所环境,减少或消灭苍蝇,减少感染的传播。


浙江工人日报 健康·问医 00003 别让沙眼毁了“心灵的窗户” 2015-06-02 2 2015年06月02日 星期二