■记者谢邹翔 通讯员王屹峰

　　世卫组织数据显示，吸烟每年使近600万人失去生命。据调查，目前我国吸烟人群大约是 3.5 亿，尤其是女性的抽烟人数在上升；从吸烟人数不断上升的现状看，专家们估计中国肺癌的发病高峰可能会在2030年或者2050年出现。

　　“2014年，在我省肿瘤登记地区，恶性肿瘤发病第一位为肺癌”，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科大科主任张沂平介绍。

　　吸烟人群的肺癌发病率是不吸烟人群的10倍；90%的肺癌跟吸烟有关系

　　随机调查浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科一个病区5月26日住院患者的情况，共有肺癌病人80人，其中，男性60名，女性20名；曾经有吸烟史或正在吸烟的患者56名，占肺癌病人总数的70.0%，无吸烟史的患者24名，占30.0%；要注意的是，那些无吸烟史的患者中，有13人（占无烟史患者的54%）患者有被动吸烟史，即家里有亲属有吸烟习惯。

　　“关于吸烟和肺癌的相关性，已得到医学专家及大部分普通百姓的认可。但是还有不少人没有充分认识到吸烟对健康的危害性，因为存在没有抽烟也得肺癌的患者，导致某些吸烟的人存在侥幸心理。”范云主任医师说，虽然，我们不能把吸烟和肺癌归类为因果关系，但是大家都公认吸烟是引起肺癌最主要的因素。根据科学数据，吸烟人群的肺癌发病率是不吸烟人群的10倍；90%的肺癌跟吸烟有关系。

　　范云解释说，哪怕是不吸烟人群发生肺癌，其原因之一可能是二手烟；在不吸烟肺癌患者中，20% 和二手烟有关系。由此可以发现，无论是主动吸烟还是被动吸烟，吸烟对肺癌的发病影响非常明确。

　　肺癌高危人群应定期做低剂量螺旋CT

　　张沂平介绍：当病人有症状，如咯血，疼痛，咳嗽等到医院就诊时，不少患者的病情就已经偏晚期了，可以手术的患者大约占到1/4。但通过筛查，早期病人会增加，病人的治疗效果相对就会较好，病人的生存率就会提高。美国的研究表明，对肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT的筛查，肺癌患者的死亡率下降了20%。

　　“美国在肺癌的防控方面曾经历过类似我国现在的情况，在上世纪70年代，美国肺癌的发病率与死亡率均高居恶性肿瘤首位。现在，美国的肺癌死亡率仍是恶性肿瘤中最高的，发病率则位居第二位，下降的主要原因是美国在 70 年代开始就开展了禁烟控烟运动。”张沂平说。

　　目前，美国在早期发现肺癌上有一个措施，就是针对高危人群用低剂量螺旋 CT 做筛查；这个措施越来越得到大家的认可，权威的治疗指南也推荐这样做。

　　肺癌的高危人群包括：年龄在50岁以上，吸烟指数在400年支（吸烟的年数乘以每日吸烟的支数）以上，吸二手烟超过20年，长期工作在密闭的环境中或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，以上条件符合任意两项，便应定期筛查，以利早期发现疾病。