■记者谢邹翔

　　7月14日，本报3版刊登了《“抖抖病”的症状不仅仅是“抖抖”》之后，记者先后接到了不少读者打来的电话询句。一位家在江苏盐城的患者成女士找到记者，说自己手抖，手臂僵硬有些日子，还时常会出现走路不稳，很难维持身体的平衡，全家人为她担心，在浙江工作的女儿看到报道后，要她来杭检查。前天，记者陪同她在浙江医院神经内科，被确诊为帕金森病。

　　出现明显特征，意味着已经不是发病早期了

　　据悉，目前全球约有400万～500万患者深受帕金森的困扰，我国也有200万左右，是世界帕金森病患者最多的国家。主任李雅国表示，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。

　　运动障碍，走路、转头和转身动作特别缓慢、困难；吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳；有些还会出现语言困难，声音变小；震颤，表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上下肢、下颌、口唇和头部；强直，肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感；姿势与步态面容呆板，行走时遇到障碍物容易跨不过去甚至跌倒；还有易激动、便秘、嗅觉减退、情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等，都是帕金森病的临床表现。李雅国表示，“现在来医院就诊的大多是已经出现了上述症状中的一种或几种，生活受到了一定影响。事实上，一旦出现这些明显特征，意味着已经不是发病早期了。”

　　手抖就是帕金森病吗？

　　李雅国表示，帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。那么，手抖就一定是帕金森病吗？答案当然是否定的。手抖可以是帕金森病，也可以是其他疾病，但通过对抖动的形式和其他合并症状的综合判断便可大致区别开来。常见的肢体颤抖有如下几种疾病，现把各自的特点简单介绍一下，以资鉴别。

　　帕金森病：也称震颤麻痹。其特点是手、头、脚震颤，每秒4~6次，常始于一侧手，然后向同侧脚、对侧手、对侧脚发展。但震颤的特点在静止时发生，运动和睡眠时消失。同时还合并有僵硬、铅管样和齿轮样肢体僵硬的情况，行动缓慢。早期以乏力和行动不灵活为主要表现。

　　甲状腺功能亢进：多为双上肢的细颤，频率快。同时合并有心悸、焦虑、失眠、暴躁、易激惹，食欲增加但消瘦。年轻女性多见。甲状腺功能检查可明确诊断。

　　特发性震颤：多为双手细颤，早期不影响活动，有加重趋势但不明显，即使至老年也能自理生活。激动时出现，喝酒能暂时消除症状。患者常描述为刚端酒杯时颤抖，喝几杯后手抖消失。多有家族史。

　　此外，帕金森综合征、帕金森重叠综合征、神经症、精神病、运动神经元病、遗传性共济失调、亨廷顿病、多系统萎缩、橄榄桥脑小脑萎缩等脑变性病都可出现肢体颤抖的表现，要确诊需要神经内科专家检查。

　　李雅国介绍，帕金森病是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同，目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好地控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。虽然目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展，但及早识别并治疗帕金森病对于患者生活质量的提高仍然非常重要。