■记者谢邹翔 通讯员王屹峰

　　近年来，肿瘤的发病率在上升，老百姓的防癌抗癌意识也逐步提高，越来越多的人在体检中增加了“肿瘤标志物”的检查。就大家关心的这个检查项目，记者采访了浙江省肿瘤医院门诊办公室兼体检中心副主任陈道宝副主任医师。

　　肿瘤标志物是什么

　　陈道宝介绍，肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的一类物质，并常能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗的反应。

　　肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。目前除了血液、体液（如尿液、胸腹水等）、组织细胞等也可作为肿瘤标志物的检测对象。

　　据悉，2011年，美国国家癌症研究院公布了全球31个被明确用于癌症检测的肿瘤标志物。陈道宝指出，临床上和体检时常用的血液肿瘤标志物有许多，常需要针对性地综合、合理配置检测。

　　肿瘤标志物高并不代表患癌

　　陈道宝表示，肿瘤标志物可以更早地发现肿瘤，目前，肿瘤标志物检测技术可能是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径。

　　众所周知，肿瘤越早发现越早治疗，愈后越好。世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，90%～95%的肿瘤是可以治愈的。但就目前癌症检查的手段，如X光片、超声、CT、MRI或PET-CT等均难以发现0.5cm以下肿块，多数肿瘤从癌前病变发展到0.5cm以上的占位性病变，需要5~10年。往往有些病人，没有及时被诊断，等到肿块长到可以察觉时，往往是中晚期了，有的甚至发生了淋巴或远处转移，从而丧失了最佳的治疗时期。

　　肿瘤标志物检查数值超出正常范围，是不是就患癌了呢？

　　“肿瘤标志物检测呈阳性不一定就意味着患有肿瘤，但是一种提示和信号。同时，肿瘤标志物检测呈阴性也不一定就能排除肿瘤。”陈道宝解释，某些非肿瘤的良性疾病期某些肿瘤标志物浓度也会出现升高，如部分急性炎症（肝炎、结核）、部分自身免疫性疾病（红斑狼疮、类风湿）等，也就是说，肿瘤标志物检测超标并不一定就是肿瘤，但是个高危提醒。

　　同理，肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤，因为产生肿瘤标志的肿瘤细胞数目少；细胞或数目表面被封闭；机体体液中一些抗体与肿瘤标志物（肿瘤抗原）形成免疫复合物；肿瘤组织本身血循环差，其所产生肿瘤标志物不能分泌到外周血，都可引起检测的假阴性。

　　陈道宝指出，肿瘤标志物的数值一次升高尚不能肯定疾病，检测数值也可能跟检测手段、个体差异、饮食等多个因素有关，因此，肿瘤标志物检测结果异常需要通过进一步检查、或定期跟踪肿瘤标志物变化来鉴别、判读。

　　肿瘤标志物同样可以用在已经确诊的肿瘤患者，对于判断肿瘤治疗效果具有重要意义。

　　初次检测阳性建议每隔三到六周复查

　　陈道宝表示，对于有症状的人或肿瘤风险人群，肿瘤标志物作为普查和健康查体的指标有一定参考价值。

　　临床上有肿瘤家族史或症象可疑者，都应立即进行肿瘤标志物检测，以期尽早发现癌症。

　　陈道宝说：“对于肿瘤标志物初次检测结果阳性而未见任何异常的体检对象，建议每隔三至六周复检一次。”