■见习记者王艳

　　通讯员汪玲羽、汤婕

　　杭州的周小姐今年30岁了，这两年每到夏天总会拉几次肚子，每次吃点家里备用的抗生素就好了，一直也没引起重视。前段时间，周小姐又开始拉肚子，但这次跟以往有些不一样，肚子痛得要命，一天20多次大便，且每次都是水样便；还出现恶心呕吐，连喝口水都吐，吃了抗生素也不管用。跑了多家医院，都被诊断为急性肠胃炎，挂盐水、吃药，什么手段都用过了，挂水的时候稍有缓解一点，挂完水又开始上吐下泻。

　　在浙江中医药大学附属第三医院浙江省中山医院急诊科，医生仔细询问了周小姐病史，判断她患的肯定不是普通的急性肠胃炎。

　　脾胃病科主任张咩庆主任医师发现周小姐的肚子鼓鼓的，像个西瓜一样。这时周小姐才注意到自己每天又吐又拉的，但是肚子却越来越大，腰比原来粗了好多。张主任立马安排检查。

　　结果是大量的腹水，全胃黏膜、肠黏膜水肿，腹部CT提示胃壁肠壁肿胀明显，生化指标除了因吐泻引起电解质紊乱以外，别的都没有明显异常。通过止吐、抑制消化液分泌的治疗后，周小姐腹泻症状较前稍微好转，但在禁食情况下每天仍有10次左右。张咩庆纳闷了，会不会是免疫系统的问题？查了风湿免疫指标。果不其然，“竟然是个系统性红斑狼疮！”

　　经风湿免疫科专家会诊后，确诊为“系统性红斑狼疮”。周小姐之前所有的临床表现都可以解释通了，对症用药之后，她腹痛腹泻呕吐的症状立马好了。

　　张咩庆说，系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等等，女性发病明显多于男性，尤其是青年女性发病率更高。系统性红斑狼疮症状表现有很多，胃肠道症状，例如便血、腹水、上消化道出血、腹痛、胃肠道黏膜溃疡、小肠和结肠水肿、麻痹性肠梗阻等也可不同程度出现，但作为最早或唯一表现，却极为少见。如果患者不及时诊断、治疗，有可能会导致肠坏死、穿孔等非常严重的后果。