■见习记者王艳

　　秋冬交替，寒冷与干燥联手袭击，咳嗽、气喘自然而然缠上很多人。有30多年烟龄的耿先生就是其中的一位，近来总是咳嗽气喘，开始他以为自己年纪大了，活动后有点气急是很正常的事，因此没有特别在意，但近来上下楼梯总是气喘吁吁，咳嗽时也觉得喘不过气来，这才到医院就诊。浙江中医药大学附属第二医院、浙江省新华医院呼吸内科主任江劲主任医师，根据耿先生的病情和检查结果，诊断咳嗽、气喘背后的元凶是慢阻肺。

　　慢阻肺拖着不治，病死率高

　　江劲介绍，慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的缩写，是一种常见的呼吸系统疾病，冬季是高发期。临床表现为慢性咳嗽、咳痰和气短、喘息等症状，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270万人死于慢阻肺。根据流行病学资料，在中国年龄大于40岁的人群中，男性慢阻肺的患病率为12.4%,女性慢阻肺的患病率为5.1%,总患病率为8.2%。慢性阻塞性肺疾病给病人、病人家庭和社会带来沉重的经济负担。

　　慢阻肺是一种慢性进行性发展的疾病，具有高致病、高致残、高致死等特点，严重威胁着公众的健康。该疾病不仅累及肺脏，导致肺功能逐渐下降，也可引起全身(或称肺外)的不良效应，显著增加其他疾病患病风险。

　　吸烟、粉尘等容易引发慢阻肺

　　江劲告诉记者，吸烟是慢阻肺第一诱因，研究显示，约40%~90%的慢性阻塞性肺病是由吸烟直接引起的。需要注意的是，被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。

　　空气污染，也会伤害到我们的肺。化学气体如氯、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用；空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多；其他粉尘如二氧化硅、煤尘等也会刺激支气管黏膜，使气道清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与慢阻肺发病有关。

　　另外，某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性。出生时属于早产儿或营养不良儿或儿时反复有呼吸道感染者、有家族史或兄弟姐妹已患有慢阻肺但本人无症状者、具有5年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者、连续吸烟10年以上者、长期职业暴露者等，都是慢阻肺易感人群。

　　肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准

　　据了解，慢阻肺的早期症状不明显，这为早期诊断增加了难度。等患者发现气急等症状就诊时往往已是中晚期，治疗难度大，预后较差，因此慢阻肺常被称为“沉默杀手”。

　　江劲建议，年龄在40岁以上的吸烟者、有接触危险因素者，尤其是经常感到活动气短的，均应及早接受肺功能检查。肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，是通过专门的医疗设备，来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。检查过程并不复杂，患者只需夹住鼻子、用嘴来呼吸，按照医生的口令，做呼气和吸气的动作，怎么正常呼吸，怎么深呼吸，怎么吐气等，也不会有任何痛苦。

　　慢阻肺需要长期治疗

　　慢阻肺根据病情可分为急性发作期和稳定期，发作时，患者常常咳喘不止，严重时一动就喘不过气来，病人无法行走甚至轻微的动作都无法进行，严重影响了生活质量。不少病人在急性发作期很注重治疗，但在稳定期往往忽视防范。

　　江劲强调，即使病情稳定、现在没有急性加重，但也不能停止治疗。慢阻肺患者需长期进行正规、有效、系统的治疗，以减少急性发作、延缓疾病进展、提高生活质量。

　　江劲提醒，防寒保暖、预防感冒是防止慢阻肺急性发作的关键因素。因此患有此病的患者及家人要注意预防感冒，最好在秋季就注射流感疫苗等，增强机体免疫功能，避免诱发慢阻肺急性发作。