■见习记者王艳

　　中学生彬彬很烦恼，他总是反复思考为什么人们把桌子叫桌子而不叫椅子？为什么1加1等于2却不等于3？晚上睡觉的时候他依然在思考这些问题，怎么也控制不住，结果晚上睡不好，白天上课没精神。家长带他到浙江省新华医院求治。该院精神卫生科主任陶明主任医师结合彬彬的症状，判断他患上了强迫症。

　　强迫症是什么病

　　陶明告诉记者，强迫症目前归属于焦虑障碍一类，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神障碍。患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索，追根溯源，明知毫无意义，但无法控制，其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱。

　　强迫症往往有一定的人格基础，常因学习或工作紧张等因素起病，症状逐渐明显。常常表现为，总是重复思考同一个问题，总是重复同一个动作。对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来，如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等；患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知没有必要，但总是反复回忆，无法摆脱；有些患者可表现为听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考停不下来，无法控制，如天为什么要下雨？人为什么要吃饭？地球为什么是圆的？还有的患者见到某些具体对象(如台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

　　中青年患者比例高

　　近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%，约2/3的患者在25岁前发病。世界卫生组织调查发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。

　　陶明介绍，他每次门诊都遇到强迫症患者，几乎占门诊比例的五分之一。患者大部分是中青年，其中不少是学生，年龄最小的只有十三四岁。

　　强迫症病因复杂

　　陶明介绍，强迫症的病因复杂，目前认为主要与从小生活环境及个体先天发育、遗传及神经、内分泌等因素有关。

　　临床发现患者的父母对患者的教育过分严格、苛刻，导致患者从小就表现出不自信、不安全，做事过分谨小慎微、责任感过强，或过分追求完美，对自己和他人有高标准严要求的倾向，处理事情时循规蹈矩、过于刻板、缺乏弹性……患者内心所经历的矛盾、焦虑常常通过强迫症状表现出来。

　　另外，近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向。父母如果有强迫症或者精神障碍，其孩子患强迫症的比例高。

　　治疗要有足够的耐心和恒心，家庭早期教育不要过于苛刻

　　强迫症的病因复杂，治疗前需要完成相关躯体、精神及必要的辅助检查以排除器质性疾病。

　　陶明介绍，强迫症的治疗会需要较长的时间，要有足够的耐心和恒心。临床上常用的认知行为治疗被认为是治疗强迫症有效的治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在医生指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，从而达到控制强迫症状的作用。另外，帮助患者发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。

　　严重的强迫症患者往往需要同时给予药物，药物治疗有助于减轻症状、提高自控能力。抗强迫药物的使用需要在有经验的专科医生指导下用药，才能取得较好的疗效。

　　陶明提醒，为防患于未然，家长对孩子的早期教育不宜过于苛刻。青少年自身要学会放松，坦然面对现实，接受不完美，不要害怕失败，因为挫折本身就是一种教育。

　　如果出现了强迫症状，建议及时去医院心理科检查，及时治疗，能够尽早摆脱疾病带来的痛苦，获得较为彻底的缓解。