■记者王艳

　　春节前，杭州一个两岁的小男孩被一颗杏仁卡住，不幸窒息身亡。急救专家提醒，老人和儿童食用坚果、带核水果和年糕等黏性食物时尤其要当心。

　　杭州市急救中心医教培训科科长鲁美丽介绍说：春节期间，很多家庭都准备了不少干货，如瓜子、开心果、花生等，有些家长喜欢用这些东西引逗孩子，殊不知这些坚果并不适合小孩食用。这是因为他们的咀嚼功能较差，不易将坚硬的食物嚼碎了再咽下；而且自我保护意识缺失，又活泼好动，如果在进食时打闹、嬉笑或者哭闹，很容易将口腔中的物品吸入呼吸道。万一异物被卡，就会因缺氧甚至窒息而导致死亡。即使抢救成功，也可能因缺氧时间过长而遗留失语、智力障碍等严重脑功能并发症。

　　为了避免异物卡喉，鲁美丽提醒家长尤其要当心以下这些食物：坚果类（花生、瓜子、杏仁、腰果等），果冻，糖果，圆形的小水果或带核的水果，大块肉，粽子、年糕、汤圆等黏性很大的食物。糖果及黏性大的汤圆等不建议给孩子吃，其他食物也应加工成小块后再给孩子吃，带核的水果要去核后再吃。

　　万一孩子不小心被卡住了怎么办？鲁美丽说，家长一旦发现孩子吃坚果等其他食物时发生剧烈呛咳、憋气或呼吸困难，必须马上进行急救并同时求救。

　　对于1岁以下清醒的婴儿的急救方法是：

　　背部拍击法（如图A）：

　　急救者将婴儿的身体置于一侧的前臂上，用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道，用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间5次

　　胸部叩击法（如图B）：

　　急救者将婴儿的身体置于一侧的前臂上呈仰卧位，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干，用食指和中指快速按压婴儿两乳头连线下方5次。

　　可重复A和B，直至异物排出或婴儿变得无反应。

　　对于清醒的1岁以上儿童和成人的急救方法是，施救者站或跪在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部；一手握拳，将握拳的拇指侧紧抵患者脐上和胸骨下的腹中线上；用另一手抓住攥拳的手，向上快速冲击病人的腹部，重复以上手法直到异物排出或患者变的没有反应。

　　如病人怀孕或过度肥胖，则实施“胸部冲击法”，冲击部位在胸部中央，胸骨的下半部上（相当于两乳头连线与胸骨正中交界点）。

　　如果急救时发现异物卡喉者突然没有反应了，就立即停止操作，开始心肺复苏（CPR），在每次开放气道前要检查口腔内异物并清除。

　　鲁美丽提醒，若成年人碰到异物卡喉、气道梗阻，而周围又没有人可以帮忙，市民可自救：找到桌子或椅子，将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等平的坚硬处，连续弯腰快速挤压腹部，直至异物冲出。

　　为防患于未然，急救专家提醒市民吃东西时避免狼吞虎咽，避免边吃饭边看电视或高谈阔论，而应专心吃饭，同时细嚼慢咽。