■记者王艳

　　通讯员张颖颖 许娟

　　李女士今年49岁，患有糖尿病已经20多年了，需常年注射胰岛素治疗。前几天，一不小心把脚擦伤了，她就买了一瓶消毒药水消毒，但伤口不但没有好转，反而发黑了，整个脚肿胀得已不能穿鞋不能走路了，在家人的陪伴下来到杭州市第一人民医院余杭院区。

　　该院内分泌科主任赵环宇主任医师看到李女士脚上的伤口已像“焦炭”一样，已经发展到糖尿病足4—5期了。赵环宇告诉李女士，如果再任伤口发展下去，这脚可能就保不住了。李女士听后十分后悔没有尽早到医院治疗。

　　赵环宇介绍说，糖尿病足是糖尿病并发症的一种，是指因糖尿病周围神经病变、缺血性血管病变和感染共同作用的结果。微循环障碍是病变的重要因素，是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一，局部治疗通常非常困难，很多患者最后需要进行截肢或截趾，是非创伤性截肢的首要原因。同时，糖尿病足可引发其他急性心脑血管事件，甚至诱发糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗透压综合征，以及因足部感染扩散导致全身脓毒症。

　　赵环宇强调，吸烟、穿鞋不合适等都是危险因素，有足部血管、神经病变的患者应注意保护好足部皮肤。选用鞋袜时需注意：鞋子宜宽大一些，透气性要好；鞋跟不可过高；鞋底应厚而柔软，具有一定的缓冲力；穿鞋前应看看鞋子里有无异物。袜子则以棉袜为好，不要太紧，以免影响足部血液循环。

　　赵环宇提醒,糖尿病患者要保持足部卫生，避免皮肤干裂。每晚用温水及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间，足部干燥的患者，可以选用一些护肤油膏来保持皮肤湿润。每天自查足部皮肤一次，仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损，疼痛程度及血管搏动、感觉、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、甲沟炎等，发现问题及时就医。避免肢端皮肤受损，即使轻微损伤也可能导致严重坏疽，因此切忌私自处理或不予理睬，从而造成截肢遗恨终身。