今年3月3日是第17个全国爱耳日，本次活动宣传口号为：切实保障听障儿童接受教育的权利，积极落实“早发现、早干预、早康复”听力语言康复三原则，关注听障儿童全面康复，提高听力残疾预防与康复意识，确保儿童听力健康。

　　听力损失，看不见的伤害

　　■记者王艳

　　听力损失已成为全世界流行最广的感觉器官残疾。据了解，我国每年约新生聋儿3万余名，听力障碍严重影响着这一群体的生活、学习和社会交往。

　　浙江省中医院耳鼻咽喉科唐旭霞副主任医师指出，造成儿童听力损失的成因多种多样，包括先天因素和获得性因素，前者指出生时或出生不久时出现的先天性听力损失，后者指儿童期出现的听力损失。

　　唐旭霞指出，有可能导致儿童听力损失的因素包括：遗传因素、感染、疾病、药物、噪音等。约有40%的儿童听力损失由遗传因素引起。近亲结婚导致后代发生听力损失的概率更高，主要可能的原因是耳或听神经畸形导致。母亲怀孕期间如果感染风疹、巨细胞病毒等，可能引起新生儿听力损失。出生时早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸，部分用于治疗新生儿感染、疟疾、耐药结核及癌症的药物，都有可能导致新生儿的听力损失。如果患有耳部及鼻咽部疾患，如耵聍栓塞、中耳炎等常见疾病，也可能造成儿童听力损失。另外，随着经济社会的发展，智能手机已经普及到千家万户，许多家长也为孩子配备了智能手机，长时间的使用这些智能设备都有可能导致儿童听力下降。

　　听力障碍是“看不出的残疾”，不如盲人、肢体残疾人、脑或精神残疾人那样显现，所以要特别注意听力保健。唐旭霞认为，儿童言语发育有赖于健全的听器官、大脑和发音器官。出生后6个月至3岁为言语发育的关键期。错过了这段时间，即失去了治疗的最好机会。所以，家长发现孩子比同龄的孩子说话晚，千万不要自认为“贵人语迟”而错过诊疗。

　　对于中耳炎导致的儿童听力下降，初期可通过药物保守治疗，对于保守治疗半年效果不佳的患者，可通过手术鼓室置管，若有腺样体肥大的儿童，可一并行腺样体的刮除术。对于先天性耳聋或者听力后天聋重度耳聋患儿可通过助听器的配戴改善听力，从而恢复正常的生活工作学习。对于极重度耳聋患儿，可通过人工耳蜗的植入配合植入后的语训，患儿可以与正常人一样学习生活交流。

　　当心中耳炎损伤孩子的听力

　　■记者王艳

　　前几天，徐女士带着9岁的女儿婷婷来到医院耳鼻咽喉科就诊。“我女儿自从一次重感冒后，看电视时总是把声音开得很大，跟她说话总是爱理不理的，学习成绩也出现了大幅下降。”杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科贾月芝主任医师在高清的视频耳镜下，婷婷耳朵内的情况一目了然，鼓膜内陷有积液。随后的听力测试，证实了婷婷的听力下降严重。

　　贾月芝说：婷婷患有分泌性中耳炎，所幸发现较早，是可以治愈的。中耳炎是儿童耳聋的常见致病原因之一，常在感冒之后不知不觉发生，起病隐匿、缓慢，就像一个“隐形杀手”一样损伤孩子的听力。

　　中耳炎可以分为两大类，一类是非化脓性中耳炎，又称分泌性中耳炎；另一类是化脓性中耳炎，包括急性和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎位居所有就诊疾病的首位，特点是中耳鼓室积液和听力下降，为小儿常见的致聋原因之一。急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，表现为耳痛、或伴耳流脓及听力下降，可能有发烧等全身症状。慢性化脓性中耳炎的特点是反复发作的耳内流脓，鼓膜穿孔及听力减退，一旦感冒或身体抵抗力下降、过度疲劳就会发作。

　　贾月芝说，儿童容易患中耳炎与耳部结构有关。特别是3岁以下的幼儿，耳部结构尚未发育完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管，不仅仅是一个连接的导管，还具有调节中耳腔压力、引流中耳分泌物的功能。

　　小儿的咽鼓管和成人有很大的区别，不仅形态上不似成人的咽鼓管长而成角，而是短、宽、平；而且位置低。当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。感冒时，鼻内黏膜受到刺激后，连接中耳、鼻咽的咽鼓管肿胀，从而使通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。

　　此外，婴儿吐奶、呛咳、擤鼻涕不当，也容易导致细菌从咽鼓管进入到中耳，从而引起化脓性中耳炎。有些父母给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道或鼓膜导致感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。治疗中断是急性中耳炎转为慢性的原因之一。通常急性中耳炎在用了几天药后，耳痛就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止治疗，还应该到医院作进一步的检查。

　　预防儿童中耳炎，贾月芝建议孩子从小积极锻炼身体，增强身体的抵抗力；季节转换或流行病时期，提前做好上呼吸道感染或传染病的防治工作；改掉挖耳的坏习惯；学会正确的擤鼻方法；采用正确的哺乳姿势，避免乳液通过咽鼓管进入中耳；积极治疗鼻、咽、耳部的疾病。