■陈日益

　　45岁的李健近来老是咳嗽不止，为了避免晚上咳嗽影响睡眠，他在睡觉前服用止咳药。没想到，睡到半夜时却出现了心胸憋闷、喘不过气来的现象。医生通过检查和病史咨询后说：这是因李健擅自在睡前服用止咳药造成的。

　　据医生介绍，止咳药之所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射而达到止咳目的。虽然止咳药止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中痰液的潴留，容易阻塞呼吸道。同时，入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌的收缩，使支气管腔变形缩小，在越发狭窄的管腔里，加上痰液的阻塞，会导致肺通气的严重不足，造成人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸不畅等。

　　医学专家指出，除了止咳药以外，下面几类药物也不宜在睡前服用：

　　降压药，许多降压药，服后2小时达降压高峰期；而人处于睡眠状态时，由于“生物钟”控制作用，血压一般可自然下降20％，且以睡后2小时最为明显。如果病人在临睡前服降压药，这样两者作用合在一起，就可导致血压明显甚至骤然下降，使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，易出现所谓“降压灌注不良综合征”。

　　利尿药，一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物，服后1小时左右就会发挥利尿作用。要是在睡前服用，由于利尿造成小便次数增多，既影响病人夜间正常睡眠，又会因病人休息不好影响体质，不利病情康复。特别是年纪大或体弱老人，晚间多次起床一不小心还容易发生摔倒等意外。

　　钙剂，钙是人体需要量最多的矿物质，也是人体内最为活跃元素之一。当食物中钙供给不足或人体钙缺失时，常需要用钙剂来补充。但服钙剂不宜在睡前进行，否则，不但会诱发胃肠疾病还易患尿路结石。这是因为，睡前服用钙剂，除部分钙质被小肠吸收外，另一部分要通过泌尿道排出体外，当排钙高峰到来时人已熟睡，排尿大大减少，尿液中的钙便会滞留在尿路中，容易与尿中的代谢产物——草酸等形成难以溶化的结晶。

　　刺激性大的药物，如四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质，可腐蚀食管黏膜而产生糜烂、甚至溃疡；氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙等药也能引起食管溃疡。如果服完药就平躺睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而造成伤害。