■记者王艳

　　30岁的王先生，体型偏胖，睡觉一直爱打呼噜。这两年随着体重大幅上升，打呼噜的声音也越来越大。近来家人听到王先生睡觉时，呼噜声时大时小，还伴有憋气。王先生则抱怨自己每天睡眠质量很差，白天时常有困意，开会或是乘车时说睡着就睡着了。到浙江医院睡眠呼吸障碍诊疗中心就诊后，被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

　　睡觉打呼噜可能会要命

　　浙江医院呼吸内科主任、睡眠呼吸障碍诊疗中心主任钦光跃主任医师介绍，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍。患者睡眠时多次出现呼吸暂停，呼吸间超过10秒以上，打鼾与呼吸暂停交替出现。呼吸暂停使睡眠变得很浅且支离破碎，患者无法享有优质睡眠，即使睡足10小时也不能充分休息，从而导致日间精神不足及其他严重不良后果。

　　据估计，每5位打呼噜的人中就有1位患有睡眠呼吸暂停综合征。钦光跃提醒，如果1周内有5天都打呼噜，那算得上是病态了，要警惕起来，积极干预。打呼噜、呼吸暂停都是医生诊断此病的重要标准，其他一些重要的临床表现也是医生的诊断依据，譬如：夜间憋醒、心脏绞痛、醒时口干、睡不解乏、白天嗜睡、记忆力下降、性功能减退等。

　　钦光跃说，人在劳累时，或是枕头太高或太低不合适，气道不那么通畅，也可能造成打鼾。但这样的鼾声都是正常的，大家可以放心。休息好了，或者换个枕头，气道通畅了，鼾声也就消失了。

　　中老年超重男性更易中招

　　钦光跃介绍，睡眠呼吸暂停综合征可由多种因素引起，但大多与肥胖有关，60%以上的肥胖病人患有轻重不等的呼吸暂停综合征。而且体重指数越大，病情越严重。40~60岁人群中，超重男性更常见。儿童患者一般发育较同龄人差，可有颌面发育异常，还可见胸廓发育畸形。

　　睡眠呼吸暂停综合征患者会出现睡眠打鼾、呼吸暂停的现象，多数患者在仰卧位时鼾声会加重。鼾声呈间歇性，出现反复的呼吸节律紊乱和呼吸暂停的现象，严重者可有夜间憋醒现象。

　　睡眠呼吸暂停综合征的患者，常表现为气道结构异常或病变，例如鼻中膈歪曲、扁桃体肥大、咽部肿瘤等；其次是上气道扩张肌张力异常，额舌肌、咽侧壁肌肉及软腭肌肉的张力下降；以及呼吸中枢调节功能的异常，睡眠过程中呼吸驱动力降低。

　　呼吸暂停是致命的健康杀手

　　钦光跃介绍，相对来说，睡眠呼吸暂停综合征患者入睡很快，睡眠时间延长，但睡后精神体力无明显恢复。有的人即使一天睡十几个小时，却仍然感到疲乏、嗜睡，极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害。

　　患者睡眠时通气不足，血液中的氧气含量下降。长期缺氧，会使血液粘稠度增加，肺部、心脏及其他器官会受到损害，从而导致一些严重疾病的发生，例如高血压、冠心病、心律失常、肺心病、脑血管意外、内分泌紊乱及神经精神疾患等，严重危害患者的健康，缩短患者的寿命，还可能导致猝死。

　　原则上，严重睡眠呼吸暂停患者不应从事司机、高空作业等对注意力、精力、生产安全等要求比较高的职业。

　　如何有效告别“呼噜”

　　钦光跃介绍，如果读者怀疑自己有睡眠呼吸暂停综合征，可进行睡眠呼吸情况的整夜监测，明确判断是否患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸监测可分别或同步记录您口鼻气流和血氧饱和度、心脏和大脑的活动、肌肉的运动、身体的运动、血压和鼾声等。这是一种无痛苦、无风险的检查，通常需要一整夜的时间。

　　睡眠呼吸暂停综合征要针对病因治疗。一旦诊断患有睡眠呼吸暂停，则应在专科医师的指导下尽早接受综合治疗：其中包括保守治疗，如减肥、纠正睡眠姿势、戒烟戒酒、改善作息规律等。必要时配合药物治疗、手术治疗，或者佩戴呼吸机治疗。

　　病情较轻的患者可选择药物治疗。手术治疗适用于阻塞气道而引起的打鼾，例如去除鼻息肉、矫正歪曲的鼻中膈，去除肿大的腺样体和肿大的扁桃体，或做下颚手术使下颚及舌前突，以扩大气道。呼吸机治疗适用于治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，可在家中长期进行。