记者羊荣江报道 5月23日，一个小姑娘在杭州武林广场上当“人肉靶子”的照片刷爆了朋友圈。图片里，女孩呈“个”字型站在一块大木板前面，木板上写着“人肉靶子，十元一箭”。后经查实，女孩是在永康打工的贵州人吉佳丽，想通过此举为老家患白血病的姐姐吉佳艳筹集巨额医疗费。这辛酸的一幕刺痛了公众之心，有网友发问，白血病在浙江可有“解药”？是否能有医疗保障托底？

　　昨日下午，省人力资源和社会保障厅举行媒体见面会，回应网友的关切。省人保厅医保处处长倪沪平就我省白血病等重特大疾病救治作了详细解读。

　　纵横三层保障实现应保尽保

　　倪沪平介绍说，浙江医疗保险制度经历15年发展，目前已初步建成多层次的医疗保障体系。在这个体系里面，纵向上包含三层架构：第一层以职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险为主体；第二层是大病保险，以大病保险制度为延伸；第三层是医疗救助，以医疗救助制度为托底。

　　横向上包含三个通道：一是具有浙江户籍的城乡居民或浙江常住人口参加城乡居民医保，企业职工参加职工医保；二是经民政部门认定的属于经济困难人群，由民政救助资金出资参加基本医保；属于登记失业状态的职工，则由失业保险基金出资参加基本医保；三是对于发病时身份不明送医诊治人员，由临时应急救助基金垫资救治。通过这三个通道以后，基本上把所有人都纳入保障范围。到2015年底，全省基本医疗保险参保人员已经达到5195万人，参保率在96%以上，实现了应保尽保。

　　倪沪平说，“昨天事件里的女孩姐姐，如果属于浙江省内在校学生，则会通过学校组织参保的形式，纳入当地的基本医保。”

　　白血病治疗药品均已纳入医保范围

　　倪沪平介绍说，白血病治疗临床上所需的靶向药品，骨髓移植手术，以及移植后的抗排异药品，到目前为止都已基本纳入浙江省基本医疗保险支付范围。

　　同时，我省各地也已将白血病和骨髓移植术抗排异治疗纳入门诊规定病种，进一步降低了白血病患者的经济负担。

　　另外，浙江多层次医疗保障体系可以这样报销：在基本医保段，政策范围内医疗费用，职工可以报销80%、城乡居民可以报销70%；在大病保险段，达到大病保险起步线2万—3万元以后，可以再报销至少50%的剩余合规医疗费用，部分市县报销60%、70%，最高的甚至达到80%，大病保险基金每年最高可支付45万元；在医疗救助段，一般因病致贫人员可以报销70%，医疗救助资金每年最高可支付8万元。

　　以一年医疗总费用40万元的城乡居民医保参保人员为例，基本医保可以报销28万元，大病保险可以报销5万元。如果患者被民政部门认定为因病致贫人员，还可以报销5万元，个人只需承担2万元；对于农村五保户和城镇三无人员，剩余合规医疗费用将全部由医疗救助资金支付。

　　四类人员进入民政施救通道

　　倪沪平说，基本医保和大病保险所解决的，在浙江是保基本和保公平的问题，也就是说人人都有，人人公平的问题。但是再完美的制度，总会面临不能够把所有参保人员最后的医疗费用都一一涵盖，不可避免地会存在个别因病致贫的问题。

　　针对这一问题，民政部门建立了医疗救助机制。民政的医疗救助机制，主要是把四类人员，即：特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、以及因病致贫人员纳入到民政医疗救助，基本涵盖了因病致贫的人员。

　　对于这些人员，给予不同程度的施救。对于特困供养人员，民政后端全额解决医疗费用；对于最低生活保障家庭成员，报销不低于70%；对于最低生活保障边缘家庭成员，不低于50%，封顶线是8万。