为何总是腹胀腹痛
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问:某机关一女职工,突然出现腹胀腹痛,她以为只是经期的缘故,结果该现象连续了两三天后,大便也变得吃力了。后到医院检查发现,原来是患上了肠梗阻。王医生,肠梗阻疾病危害大吗?该如何治疗呢?
答:任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是小儿时期比较常见的急腹症。按发病原理可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻(包括麻痹性和痉挛性肠梗阻)及缺血性肠梗阻。而按肠壁血液供应是否阻断可分为单纯性和绞窄性肠梗阻,其中绞窄性肠梗阻病情变化迅速,如不及时进行手术解除,则缺血肠管势必坏死、穿孔,招致严重腹腔感染和毒血症,直至死亡。
肠梗阻属于中医“腹胀”“腹痛”“呕吐”等范畴,其发病多因正气不足、术后伤气、蛔虫梗阻、邪实腑结等因素而致,其病机关键在于腑气闭结,血气淤滞不通。大部分患者都有腹痛等疾病症状。
在肠梗阻患者之中,主要症状表现为阵发性的腹痛。肠梗阻主要是由梗阻部位以上的肠管强烈的蠕动所引起的,而且疼痛部位多位于腹中部。除了腹痛外,肠梗阻常见的症状还有腹部膨胀、肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失、腹块、呕吐等症状。早期呕吐为反射性,吐出物为食物或胃液,进食即吐。后期为反流性。呕吐频率与吐出物随梗阻部位高低而有所不同。腹部膨胀多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。而在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块。
肠梗阻重在早期发现,及时就医,它的危害很大,病情也很凶险,这主要是由于肠梗阻引起全身以及局部病理以及生理所导致。
正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水,低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。
肠梗阻患者饮食方面要禁食油腻食品,即使机体能承受软饭时也不能吃油腻食品,像狗肉、羊肉、笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等食品也应禁食,另外忌粗糙食物。对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
