■记者王艳

　　前段时间程先生体检中被发现两侧患有肾结石，很多人说多喝水能排石，程先生深信不疑。可是，多喝水没见排出结石，反而因为剧烈肾绞痛被送进了急诊室。原来程先生多喝水后导致肾结石掉入输尿管，引起两侧输尿管梗阻性无尿而导致急性肾功能衰竭。

　　天热肾结石高发

　　浙江省台州医院泌尿外科副主任李飞平主任医师介绍，夏季往往是肾结石发作较剧烈的季节，喝水少是高发的元凶。这是因为天热出汗多，水分摄入不足会使肾脏内的尿液浓度升高形成结晶，原有的结石也会像“滚雪球”一样越“长”越大。另外，夏季聚会吃夜宵成了很多市民的常态。如果经常把啤酒、烧烤等高尿酸、高盐分、高嘌呤的食物做夜宵，会大大增加肾结石生成的机会。再加上夏季阳光紫外线照射多，人体合成维生素A、维生素D增加，这些维生素促进肠道钙的吸收，从而使血液中和尿液中的钙含量也增加。尿液浓缩再加上含钙量增高，尿垢沉积后，就容易形成结石。

　　夏天易生成肾结石，同时也是预防肾结石的好时机。李飞平提醒，司机、久卧病床老人、多汗者、高血压患者等特殊人群尤其要当心，通过调整饮食结构预防肾结石，必要时定期彩超筛查，以便对肾结石做到早发现早防治。

　　多喝水助排石并非人人适宜

　　多喝水可以稀释尿液，防止尿结石的形成，并且能延缓结石变大的速度，对肾结石的预防有着非常重要的意义。患了肾结石以后多喝水，似乎已成为许多老病号的经验之谈，认为这是快速有效且成本低廉的办法。殊不知，肾结石患者也有个体差异，喝水助排肾结石的方法并非对所有的患者都适用。

　　李飞平介绍，如果结石小于4毫米，症状不明显，无感染及肾功能损害者，结石表面光滑，结石以下输尿管无狭窄，可以通过多喝水来增加尿量，促使结石排出。

　　当结石直径超过1厘米时，结石基本不可能通过输尿管和尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果多喝水，便会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。近来门诊遇到的急性肾结石患者开始增多，其中不少是盲目多喝水造成的。

　　有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。

　　所以，当结石超过了一定的大小，或者合并有输尿管狭窄和尿路梗阻时，必须让专业的泌尿外科医生综合评价，找一个好的治疗方案，是体外碎石治疗，或是手术取石，还是暂时观察，千万不要盲目多喝水。

　　怎样喝水有讲究

　　可以通过喝水助排石的患者怎样喝水也有讲究，通常建议每天喝水2000～3000毫升，相当于10～12大杯。一天内分多次喝，每次以250毫升为宜。千万不要当成任务两三次就喝完一天的量，这样不但效果不好，某些肾功能受损的患者还可能会出现“水中毒”（细胞内水含量过多引起细胞功能紊乱，同时引起体内电解质紊乱）。

　　同时要少喝含矿物质较多的深井水、山泉水等“硬水”，因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一。避免喝浓茶，因浓茶中含有不少促进结石形成的鞣酸、可可碱、咖啡因等。