■记者王艳　通讯员王雪飞

　　一次感冒后，雯雯背部出现了黑褐色红肿斑块，有时伴有水疱及渗液。此后4年间，雯雯陆续长了四五块同样的黑斑，直径约2.5~6厘米大小不等。大大小小的医院都去过了，却始终没找到病因。雯雯一家很不安，这是得了什么怪病？

　　前几天，雯雯在父母的陪伴下来到浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科就诊。该院皮肤科医师为雯雯详细地进行了血常规、血小板、血沉及抗“O”等相关检查，均未见异常。进一步询问，雯雯每次长黑斑前都有感冒服药的经历。解热镇痛药对乙酰氨基酚的致敏可能性比较大，雯雯被诊断为固定型药疹。

　　该院皮肤科副主任李云玲说，浙大儿院皮肤科每年都会遇到十余例固定型药疹。磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类三类药物是已知的常引起固定型药疹的药物。

　　一般固定型药疹形态很特殊，易于识别。首先有局部瘙痒，随后出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。发作越频色素越深，愈后可见遗留色素沉着。

　　皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龟头、肛周等皮肤黏膜交界处，手足背、躯干等处多见。每次服用同样药物后在同一部位发生，也可能会同时增加新的损害。数目可单个或多个，也会有广布全身的病例。皮疹大小一般0.2厘米到数厘米不等。

　　固定型药疹消退时间一般为1～10天不等，但阴部发生糜烂溃疡者常病程较长，可迁延数十日始愈。多数病例无全身症状，可伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退，一般均较轻微。

　　轻微的局部皮损可用炉甘石洗剂止痒收敛，激素药膏局部抗炎治疗；有糜烂渗液者可用湿敷治疗。固定型药疹治愈后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。

　　有些重症药疹发作非常凶险，比如磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类、抗癫痫药、抗生素类等药物可能诱发大疱性表皮松解型药疹、药物超敏反应综合征，皮损迅速加重，全身黏膜受累、伴显著内脏损害、甚至出现全身中毒症状，如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等情况，必须立即送到医院抢救治疗。

　　皮肤科专家建议，如果孩子有类似药物过敏史，家长要做好服药日记，便于医生帮助筛查出可疑致敏药物。一旦发现致敏药物，要立即停用致敏及可疑致敏性药物，并终身禁用。