日光性皮炎的病因有时与“嘴巴”有关
过敏体质者慎食光敏食物或药物
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| 王小勇 医学博士,副主任医师,杭州市中医院皮肤科主任。曾作为访问学者在美国迈阿密大学医学院进修和学习。擅长过敏性皮肤病、痤疮、黄褐斑、脱发、感染性皮肤病等常见皮肤病的中西医结合治疗,对疑难危重皮肤病有丰富的诊治经验。 |
■记者王艳
前几天,快递员黄先生因牙痛服用了阿斯匹林药物,没想到第二天他的脸上、胳膊上都布满了大大小小的红疹,又疼又痒,去医院皮肤科就诊,医生说这是服用了光敏性药物后日晒导致的日光性皮炎。
室外工作者须提防日光性皮炎
杭州市中医院皮肤科主任王小勇副主任医师介绍,日光性皮炎是指在阳光照射后局部皮肤发生的一系列不同类型的急慢性皮炎,又称为晒斑。好发于皮肤暴露部位,如面部、颈前V区、颈后、手背和前臂伸侧,典型的症状是这些部位皮肤出现弥漫性、水肿性红斑,丘疹或丘疱疹,严重的还可以有水疱、大疱和糜烂,自觉瘙痒和烧灼痛。如果日晒面积广泛,部分患者还可出现发热、头痛、恶心、无力、浑身不适等全身症状。
皮损一般在日晒数小时至10余小时后发生,24~36小时后达高峰。每年从春天、夏天到秋天,都是该病的高发期。
日光性皮炎与日照射密切相关,人体中只要有少量的光感物质,经紫外线照射即会发生反应。太阳照射后,皮损明显加重,痒感加剧,适当避光后则有好转。如果不注意,容易反复发作。少数患者长期日晒亦可出现慢性损害,如皮肤增厚、角化、萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或减退。
日光性皮炎的发生,还和个人体质、肤色深浅,以及阳光照射时间长短、范围大小有关。体质弱、肤色浅的人,如果照射时间长、范围大,症状会更重。对紫外线敏感的人,仅上下班路上晒一下就容易发生日光性皮炎。门诊中不少患者都是室外工作者,女性更多见。
发生紫外线过敏怎么办
日光性皮炎的患者每年都在增长,有些患者不注意,导致皮炎反反复复发作。王小勇说,如已发生日光性皮炎,除注意避免日晒外,还要对症处理,除了避免热水烫洗、避免碱性皂液、浴液,症状严重的最好去医院皮肤科诊疗。
局部外用药物,以消炎,安抚,止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或除湿止痒洗剂即可,有全身症状者口服抗组胺剂和抗炎症介质药物,避免搔抓,对症治疗,必要时给予糖皮质激素类药物。轻者1~2天皮疹逐渐消退,重者7天左右恢复正常。
治疗的同时,患者饮食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等,以免影响治疗效果。
做好防晒,慎食光感食物
王小勇提醒,对于日光性皮炎,预防是最重要的。夏末秋初,阳光中的紫外线依然十分强烈,外出途中或室外工作时依然要做好防晒工作。涂抹防晒霜或喷防晒液,并选择遮阳伞、遮阳帽、防晒衣及防晒袖套等。
另外,有些日光性皮炎患者是在食入光感性食物或药物后,再经过紫外线的照射而诱发,因此查出患者的光感性物质并加以避免是预防日光性皮肤病的关键。
常见的光感性物质包括:容易引起日光性皮炎的食物如:香椿、香菜、芹菜、油菜、芥菜、菠菜、雪菜、马齿苋、马兰头、无花果、柠檬、灰菜、某些海产品、某些动物蛋白、蘑菇和木耳等真菌类食物等;药物类如:磺胺类、四环素等抗生素,阿斯匹林、水杨酸钠等解热止痛药,荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂和芸香等中药。
此外,日常生活或工作环境中接触到的沥青、焦油、化妆品、清洁剂、染料、食品添加剂、防腐剂等也属于光感物质。
对于这些光感性物质,过敏体质者要慎重对待,食用或接触过后尽量做好防晒措施,绝对不能长时间在阳光下暴晒。
