■记者王艳

　　调查显示，我国5岁儿童乳牙龋齿的患病率为66.0%，其中97%的龋齿未经治疗。不少家长认为，孩子反正以后要换牙，乳牙蛀了没关系。事实果真如此吗？

　　“很多情况下，外表看起来只是一个小洞，实际上是个烧瓶状的病灶，口小底大，有可能已经快伤到牙神经了。”浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任阮文华主任医师介绍说，门诊中遇到的小患者约有三分之一是儿童蛀牙引起的问题。这其中，约80%的儿童蛀牙都要处理。

　　龋坏面较浅的，比如牙面上的白斑，可用涂氟保护漆的办法处理，氟离子的渗入可以留住口腔里的钙离子，促进牙齿再矿化，牙体结构就会变得坚硬，不太容易继续龋坏。

　　如果牙齿蛀洞比较大，牙体有了实质性缺损，就要充填治疗了，也就是我们俗称的补牙。给儿童补牙通常会选择缓释氟的材料，向周围缓慢释放氟离子，坚固牙齿，降低再蛀牙的风险。

　　他说，保护牙齿要趁早，特别是幼儿阶段，是获得口腔卫生知识、建立正确行为方式的关键时期。儿童乳牙龋坏不仅像成人一样会疼痛，影响咀嚼功能，更重要的是，它可能影响面部骨骼及恒牙的发育，长时间可造成面部发育不对称，导致儿童的营养摄入不足等全身影响。

　　而且恒牙就是换牙后我们要用一辈子的牙齿，在儿童阶段，它们像胚胎一样被牙囊包裹着，埋在乳牙的牙根下面。如果乳牙龋坏严重，导致牙根发炎，那么恒牙牙胚也可能受到影响，新萌出恒牙更易龋蚀。

　　另外，乳牙龋发展为根尖周炎，可导致后继恒牙发育不良或过早过迟萌出。破损的牙冠可刺激局部舌、唇颊黏膜。慢性根尖周炎牙的根尖有时可使软组织形成慢性创伤性溃疡。

　　阮文华建议，从孩子6个月长出第一颗牙齿起，家长就该每3~6个月带孩子到儿童口腔科检查1次，尽量把问题在早期解决。另外要养成好的习惯，注意口腔卫生，特别是婴幼儿时期，不要让孩子吸着奶瓶就入睡。否则很有可能孩子嘴里还含着一口奶就睡着，牙齿一直泡在奶里，就会导致“奶瓶龋”。预防儿童龋齿，还要控制饼干、巧克力、饮料等高糖食物的摄入。