■记者王艳　通讯员王雪飞

　　近日，《2016儿童用药安全调查报告白皮书》发布，指出我国儿童药物不良反应率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到了成人的4倍。其中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的73%，且大部分是1~4岁小患者。

　　据了解，儿童患病数量占患者总数的近20%，但因为儿童药物研发成本高、临床试验难度大，在常规药品中，与3600多个成人处方药相对应的是儿童专用药仅有60多种。有时候，儿童的处方中会写着“半片”、“四分之一片”的字样，有些药品的包装说明书上，甚至根本没有儿童剂量的规定，只是有“酌情酌量使用”或者是“根据医生指导用药”等模糊的提示。

　　浙江大学医学院附属儿童医院药物临床研究机构办公室主任倪韶青副主任药师表示，孩子不是“缩小版”成人，在孩子成长的过程中，肝脏、肾脏等身体各个器官的发育都是在变化中，这个变化也不是成比例的变化，如果仅从成人的剂量去推算儿童用药剂量，肯定是不准确的，只有经过临床试验的儿童专用药才是最安全的。

　　同时，家长在给儿童用药时需要掌握正确的用药方法，切勿自行减药、停药，否则达不到药效还更容易产生耐药性。

　　倪韶青介绍，经常会碰到家长带着眼睛红红的小朋友到医院问诊，说是滴了眼药水后引起的反应。家长担心眼药水成分有问题，甚至怀疑医生是否开错药了？实际上，很多情况下都是药物使用不当所致。眼药水应该滴在下眼睑的结膜囊内，而非眼珠上、角膜上，否则会对角膜产生不良的刺激。此外，药水瓶口不要离眼睛太近，避免划伤眼睛，防止瓶口被污染。滴完药水，要在内眦按压数分钟，避免药物吸收到身体其他部位。当然，不同的眼用药物使用方法也有差异，家长一定要重视医嘱以及参照说明书上的介绍规范用药。

　　有的家长习惯会拿勺子给孩子喂口服的液体制剂，这种方法也是不正确的。倪韶青解释，喉咙和气管是两条通道，药物如果不小心到达气管，临床上也属于“气道异物”，可能会引发吸入性肺炎。正确的办法是将药液用口服注射器从口角斜贴着颊部流入咽下。

　　还有的家长看到孩子服用的药片或胶囊太大，担心孩子咽不下，常掰开给孩子服用，结果却达不到应有的治疗效果！比如一些外面包有糖衣的药物或者胶囊，是为了避免对胃黏膜等消化道产生刺激，如果没有了糖衣或胶囊，它们在没到肠道前就溶解，药效大打折扣。倪韶青提醒，一般情况下不建议将药片掰开，除非说明书上明确指出可以掰开服用。

　　另外，有些家长担心孩子小小年纪就服药有副作用，容易产生耐药性，就擅自减小药量、甚至停药，结果孩子病没治好还产生了耐药性。倪韶青说，某些儿童药物，症状缓解之后一般还要服用2~3天，目的就是为了避免产生耐药性，家长要遵医嘱，切莫自作主张擅自减药、停药。