记者吴晓静 通讯员王章晶、戴贞玉报道　 “各位村民好，泽雅‘流动医院’服务车已经到来，请有需要的村民前来就诊”……每周一至周五清晨，在温州泽雅山村里都会响起这样的广播声。不一会儿，服务车前就人头攒动，药房人员早早地就将各类药品摆置就绪，医生也已经微笑着迎面而坐。量血压、测血糖、看病、咨询……根据村民的需要，医务人员一一提供健康服务。

　　这样的场景，对泽雅山村的居民来说，已经习以为常。4年间，他们见证了巡回医疗点一步步发展成今天的“流动医院”，享受着“流动医院”方便又快捷的一站式服务。

　　打通高山村民就医最后一公里

　　瓯海区泽雅镇位于距离温州市区20公里的西部山区，镇域面积150.93平方公里，覆盖4个社区81个行政村。其中，有65个村坐落在高山上。由于历史原因，85%的居住者为老年人。山上通讯落后、交通不发达，村与村之间分散，看病难、看病贵一直困扰着山区群众。

　　为积极打造20分钟医疗服务圈，解决山区群众的就医困难，泽雅镇社区卫生服务中心于2012年8月开始尝试在泽雅山区建立62个巡回医疗点，定时定点定人服务的“三定”点共设置22个，定人定点不定时服务的点共设置40个。2013年“三定”巡回点增至33个；2014年，卫生服务中心以党的群众路线实践活动为契机，进一步扩大巡回医疗服务“三定”点覆盖面，将“三定”巡回点增至41个。

　　在“流动医院”开展前的3年多巡回医疗点服务时间里，医生都是独自带着药箱，开着自备车，不管是夏日炎炎还是冬日寒风凛凛，都准时到达服务点。有时一个高山村设一个巡回医疗点仍是不够，医生自己多跑山路，增设服务点来满足百姓的就医需要……如今，随着“流动医院”上门服务，这些画面已经成为过去，但这一步步扎扎实实的脚印却永远留在山区医疗发展史中。

　　想方设法便民惠民

　　巡回医疗服务点解决了高山群众就医难的问题，如何将此项服务做得更加便民惠民，尤其是如何实现医保实时刷卡呢？

　　由于山区信息网络还不发达，居民就医时无法实行医保实时刷卡。初期，医务人员采取押金手工结算方法。医生诊疗完毕后，将医保卡和药品等费用押金带回中心或站点，输入电脑完成结算后，将发票、医保卡、余额等在第二次巡回时间带回给患者。但这个做法存在问题，比如社保部门并不允许这样的操作流程，村民也觉得医保卡不在身边不方便等。

　　2014年5月，泽雅镇社区卫生服务中心尝试在门诊量大的岩门村、屿山村开通有线网络，实行医保实时刷卡，每个点配备电脑、打印机、刷卡器、有线网络。此举得到当地村民的大力肯定：看小病不但不用出村，就医过程还非常方便。然而，因各方面条件限制，并不能实现每个巡回医疗服务点都开通有线网络进行实时刷卡。

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