■记者王艳　通讯员孙良

　　每个月的那几天，王小姐总是等得很焦急。月经一再推迟，好几次她都误以为自己是怀孕了。直到拿着体检报告，一行字突然跃入了她的眼帘——“右卵巢囊肿”。她不由得大惊失色，立即赶到医院就诊：“医生，您看我是不是得肿瘤了，要不要紧？我刚结婚，还能生孩子吗？”经过医生的解释和进一步检查，她总算放宽了心。

　　大部分卵巢囊肿早期无症状

　　类似的情况相信很多女性朋友都曾碰到过，杭州市第一人民医院集团杭州市妇产科医院产科余春风副主任医师介绍说，卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称，分为生理性和病理性。常见为生理性囊肿，如黄体囊肿、卵（滤）泡囊肿，均与月经周期关系密切，滤泡囊肿发生于排卵前，黄体囊肿则发生在月经前；另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤，较为少见，如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液。

　　大部分卵巢囊肿早期没有任何症状，多数黄体囊肿会在一两次月经后自行吸收，等月经来完后再复查即可。部分妇女早期妊娠期间常会有妊娠黄体囊肿，此类囊肿会在胎盘组织功能尚未完备时分泌一些孕期需要的激素，一般妊娠3个月左右时，胎盘功能完好后，妊娠黄体囊肿会渐渐萎缩或破裂吸收。因此患者不必过分担心。

　　症状严重或引起月经失调、急腹症、痛经甚至不孕

　　余春风介绍，如果卵巢囊肿继续生长，可能出现月经失调、急腹症、痛经甚至不孕和积脓、包裹性积液等。

　　卵泡发育长大后，因促使其生长的促卵泡生长素持续作用，或因促使其破裂的激素量分泌不足，本该破裂的卵泡持续生长，最大可达直径4至5厘米，这是月经推迟最常见的原因。若是黄体囊肿过大，直径达到或超过5厘米，可能会因刺激卵巢或其本身分泌的一些激素而引起月经失调，常见的比如月经推迟。

　　当黄体囊肿过大或者囊壁较厚引起破裂时会伴随出血；黄体囊肿或囊性畸胎瘤可因体位改变、肠管推挤等原因引起囊肿蒂扭转，则发生急腹症疼痛。

　　巧克力囊肿是妇女周期性、进行性加重腹痛的主要原因，如果过大，影响卵巢正常卵泡发育则会引起不孕。其他囊肿如果短期内突然增大，患者也可能会感到下腹或下腰胀痛。

　　卵巢囊肿多为反复发作的卵巢或周围炎症渗出液积聚而成，形态不规则，囊壁多数不完整，囊内液体浑浊。容易引发不孕症或宫外孕，诊断明确后抗炎治疗合并理疗或腔内热疗效果较好。

　　此外，恶性卵巢囊肿多由腹水形成，甚至出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。

　　分清类别 对症治疗

　　一旦发现卵巢囊肿，首先要明确属于“生理性”还是“病理性”，因两者的处理截然不同。大部分的卵巢囊肿是生理性的，与月经周期或妊娠有关，一般无需药物或手术治疗。只有极个别的发生囊肿扭转，引起卵巢坏死，必须急诊手术。

　　通过口服一些散结化瘀的中药或应用激素类西药抑制卵巢巧克力囊肿的生长，但到目前为止，还没有任何中药或西药能治愈其他各类卵巢良、恶性肿瘤。所以，如为“病理性”卵巢囊肿，则不管“良性”还是“恶性”，绝大部分必须通过手术治疗。

　　如今，腹腔镜已被广泛用于部分良性卵巢囊肿与部分早期卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗，创伤小而且恢复快。术后3天，就可以痊愈出院，一个月后完全恢复正常生活和工作。

　　余春风提醒，正确了解卵巢囊肿相关知识，饮食清淡、生活规律、适度锻炼、情绪乐观是预防卵巢囊肿的重要方法。一旦发现卵巢囊肿，应冷静对待，及时到正规医疗机构就诊检查、咨询、治疗。