■记者王艳

　　颈椎病、腰椎间盘突出症、急慢性腰扭伤、膝关节骨性关节炎、足跟痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛等是困扰都市人的常见慢性疼痛。患有慢性疼痛时，许多人却选择“硬扛”“忍忍就过去了”，实在疼得厉害就自行服用止痛药物。浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科主任助理、疼痛科主任田素明副主任医师表示，慢性疼痛拖着不治是误区，滥用止痛药也不对，都可能给身体带来危害。

　　田素明介绍，疼痛按性质分可分为创伤炎症性疼、神经痛和混合性疼痛，其中创伤和炎症性疼痛是最常见的，身体受到创伤或发炎就会引起疼痛；神经痛通常是神经系统发生了损伤或病变时引起的疼痛，神经痛通常被描述为闪电样、针刺样或烧灼样疼痛。一般的止痛药只能缓解创伤炎症性疼痛，神经痛需要专门的抗神经痛药物才能有效治疗。

　　很多疼痛，特别是内脏器官疼痛，患者很难分辨哪里出了毛病。如果不问青红皂白，一痛就吃止痛药，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生正确判断和及时治疗，还可能出现严重副作用。部分止痛药会抑制前列腺素的合成，滥用会引起肾、肝损伤；还有些止痛药可能诱发胃溃疡，严重者可引起胃出血以及穿孔。

　　另外，目前治疗疼痛的手段日益增多，疗效也越来越好，除了吃药以外还有其他众多的方法，例如理疗、运动康复、各种针刺疗法、小针刀疗法和微创介入治疗等。每一种疗法都有独特的适应症，应该在疼痛科医生的指导下根据自身的具体病情选用合适的疗法才能迅速有效地治愈疼痛疾病。

　　常见的腰椎间盘突出是20岁以上成年人腰腿痛的常见原因，其主要特点是腿痛甚于腰痛，活动时加剧，卧床休息能暂时缓解，严重时可引起行走困难，影响日常生活。腰椎间盘突出症的治疗可以根据病情采取非手术保守治疗、微创介入治疗和外科手术治疗的阶梯治疗方案，90%的腰椎间盘突出症患者均可采用保守治疗和微创介入治疗而治愈，只有不到10%的患者需要外科手术治疗，微创介入治疗是疼痛科的核心治疗技术。

　　好发于中老年人的肩周炎疼痛多无明显诱因，开始轻，渐加重，严重时稍微一碰就疼痛难忍，夜间常疼痛难眠或被痛醒，穿、脱衣服及梳头、摸背，甚至洗脸刷牙都困难。肩周炎的治疗方法较多，疼痛科除了可以采用诸如口服镇痛药、推拿、冲击波疗法、针灸、小针刀、功能锻炼等疗法外，还有一种独特的臂丛神经阻滞下手法粘连松解治疗，对长期不愈、活动受限明显患者的疗效尤其显著。

　　针对常见的腰肌劳损、网球肘、肌筋膜炎等软组织劳损所致的慢性疼痛，小针刀疗法和密集银质针疗法可以剥离粘连组织、松解痉挛肌肉、切碎硬结瘢痕，改善局部血液循环，消除局部炎症，从而消除疼痛和功能障碍。

　　田素明表示，目前，从事各种运动和健身的人越来越多，由于训练方法不当，运动所致的软组织疼痛日益增多。多数软组织劳损性疼痛与关节、韧带和肌肉的生物力学结构的失衡有关。疼痛科医生在快速缓解患者的疼痛和功能障碍的同时，还会分析患者的生物力学结构的失衡情况，针对性地给予运动康复处方，从而做到标本兼治，防止复发。