■记者王艳

　　几个月前，60多岁的汪先生突然出现连续打嗝，经对症处理后病情有所好转。近来，汪先生的打嗝依然间断性发作，还出现了胃疼的症状，严重影响了他的日常生活。再次到医院就诊时，医生通过进一步检查，发现他已经患上了胃癌，建议立即手术。

　　打嗝不是病，或是疾病征兆

　　浙江医院消化内科副主任陈新宇主任医师说，打嗝，医学上称“呃逆”，是膈肌不自主的间歇性收缩运动，空气突然被吸入呼吸道内，并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。膈肌连续收缩使胸腔内压力减低，可产生胸内的不适感。

　　打嗝分良性自限性和顽固性难治性两大类，又可以分为功能（生理）性和器质（病理）性两种类型。健康人会发生一过性呃逆，除了与饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料外，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。这种打嗝无迁延性，有自愈性，不需特殊治疗。可如果连续几个月打嗝不断，这可能是病理性的顽固性的打嗝，就要警惕。

　　有的宝宝在生后的几个月里吃奶后常常打嗝，这是一种生理现象，并不影响宝宝的健康，也不需采取什么治疗措施。通常，这种现象用奶瓶喂奶的婴儿更为常见。若宝宝频繁打嗝，可喂一些温开水或喂些奶，一般可使打嗝停止。

　　另外，打嗝与“嗳气”不同，嗳气是指由于胃内积存过多气体后，由胃经食管自主或不自主地涌出，同时发出一种冗长而低调的声音。患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适，可伴恶心，泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状。

　　顽固性打嗝可能暗示哪些病

　　陈新宇介绍，顽固性打嗝，不仅严重影响正常生活，给患者造成精神和身体的沉重压力，还可能是疾病的信号。如果经常出现嗳气、打嗝，甚至不吃饭都会不自觉地打嗝，就有可能是胃部疾病。胃癌会导致打嗝，是因为它可致消化不良、上腹胀满，进而引起嗝声不断；或者是肿瘤引起胃扩张，刺激迷走神经而引发打嗝；再者就是癌肿直接侵犯迷走神经或膈肌引起打嗝。除了打嗝，胃癌常见症状还有上腹不适、腹胀、胃痛和黑便等。因此，如果打嗝无法自行停止，同时还伴有标志性的胃部疼痛，应该尽快去消化内科诊治。

　　发生在后脑部位的中风，也容易引起顽固性打嗝。中风后，颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核，调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞，植物神经功能紊乱；另一方面，脑中风后常会发生应激性溃疡，容易导致上消化道呃逆。因此，对于老年人来说，反复打嗝则更需注意。

　　连续打嗝还有可能是因为肿瘤导致肝脏肿大，刺激膈膜而引起的膈膜痉挛。临床上有一些因连续打嗝被查出肝癌的病例。此外，食道癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。

　　因此，如果出现连续打嗝，千万不要掉以轻心。建议进行有关部位和脏器的X线透视、拍片与造影，CT或B型超声检查，血尿常规化验，肌酐、血糖、肝功能等临床生化，以及心电图、脑电图、膈神经传导速度等电生理检查。

　　快速止嗝有窍门

　　治疗打嗝，首先要治疗引起呃逆的原发疾病，其次才是对症治疗。如果各种检查无异常，患者可以服用一些药物试试，比如吗丁啉等，也可以采用针灸治疗。另外，平时保持平和的心态，保证足够的睡眠，少吃容易产气的东西（甜食、豆制品、碳酸饮料、油腻或高蛋白食物），规律饮食，以蔬菜和清淡饮食为宜。

　　生理性打嗝有没有什么好办法止嗝呢？陈新宇介绍，进食时打嗝可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时内能止住；或者用手指堵住耳朵，从而抑制迷走神经末梢的活动，阻止打嗝；或是将身体弯腰至90度时，大口喝下几口温水，因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，瞬间达到止嗝的目的；惊吓法也能快速止嗝，比如趁打嗝者不注意猛拍一下他的后背。惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过皮层传至皮下中枢，抑制膈肌痉挛，但有高血压、心脏病人应慎用。