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00003版:健康·养生

“驾驶肩”患者为何多为年轻女性?

臂力小,性子急,经常做“过头后伸动作”是诱因

丁少华 宁波市医疗中心李惠利医院骨科主任医师、运动医学科副主任。中华医学会运动医疗分会青年委员兼上肢组副组长、中国肩肘外科协作组委员、中国医促会骨科分会肩肘学组委员、亚太膝关节-关节镜-运动医学协会会员、浙江省康复医学会四肢功能重建专业委员会委员。曾赴德国、韩国、美国、日本、印度和香港进修学习。主攻关节外科,对股骨头坏死,髋、膝、肩关节病诊治有丰富经验。尤其对人工髋、膝关节置换及翻修手术有较高造诣。

  ■记者王艳

  那天,孙女士拿着电脑包准备下班,包里除了电脑还有一摞厚厚的资料,拎起来比较重,她习惯性地把电脑包放在副驾驶座位上。车刚开出单位,孙女士看到和她同住一个小区的同事正在路边等车,就想顺便带同事一程。她刚侧过身,准备将包放在后座上,就感到右肩一阵疼痛。孙女士忍痛开着车,回到家后找了止痛膏贴上,谁知肩膀疼痛始终没有缓解。前几天,经宁波市医疗中心李惠利医院骨科丁少华主任医师诊断,原来孙女士是患了“驾驶肩”。

  “驾驶肩”患者多为年轻女性

  丁少华介绍,“驾驶肩”的医学名称是肩关节上盂唇前后部损伤,是肱二头肌腱上的损伤的一种特殊类型。原因是手臂经常做过头后伸的动作,比如驾车者经常要伸手到后排座位取包或放东西,此时手臂经常做过头后伸的动作,会使肱二头肌腱在肩关节腔内受到反复的挤压,导致肌腱磨损,出现局部组织炎症水肿,引起肩关节疼痛,最明显的特征就是手无法举过肩膀。

  丁少华分析说,孙女士的遭遇并非个例,随着家庭轿车的普及,近年来,“驾驶肩”患者逐渐增多。跟肩周炎不同,“驾驶肩”患者大多数为年轻女性。她们通常习惯用右手拿起东西放到车后座上,但是和男性相比,臂力较小;和年长女性相比,年轻女性怕麻烦,做事比较急,对自身体力估计过高,不会像年长女性那样打开车门,走到后排去放,因此更容易受伤。

  “驾驶肩”除了出现在前面提到的开车时做过头后伸放取物品的动作外,还可能出现在开车时突然猛打方向盘,或手握方向盘时汽车被追尾撞击的人身上。

  另外,不少喜欢运动的年轻人也是“驾驶肩”的高发群体。比如打羽毛球或者网球扣球时;打篮球扣篮板时等,如果事先没有充分热身,也有可能让肩膀受伤,发生“驾驶肩”。

  得了“驾驶肩”怎么办

  丁少华特别提醒,肩膀疼痛并非是肩周炎。如果发现肩膀疼痛,一定要到肩关节或关节外科就诊,请专科医生配合相关的检查判断是否为“驾驶肩”。

  一旦确诊患上了“驾驶肩”,在不需要动手术的情况下,首先要让肩膀休息,短期内避免上抬外旋动作,让损伤的肌腱有自我修复的机会。大约有80%的患者可以采取保守疗法,保守治疗方法包括冰敷、理疗、患肩关节佩戴支具限制活动,还可以通过口服消炎镇痛药改善症状。

  如果经过3个月以上的保守治疗,症状不缓解或加重,严重影响日常生活,则应采取手术治疗。目前手术方法主要采用微创肩关节镜,以修补损伤的肱二头肌腱为主。

  另外,喜欢运动的患者,一定要记得早期绝对不能进行像肩周炎患者那样进行肩关节锻炼,比如拉吊环、爬高、甩手臂锻炼,否则这样不仅不能尽快康复,还可能会加重病情。

  必要时,可以在专科医生的指导下做做舒缓的康复运动。比如钟摆运动、前侧屈曲运动等,运动时注意不要让患侧手腕弯曲等。受伤半年之内不要做剧烈运动。

  预防“驾驶肩”尽量避免过头后伸动作

  “驾驶肩”发病突然,关键在于预防。丁少华建议,驾驶员特别是年轻女性,坐在驾驶座位上时尽量不要往汽车后排取放东西;如果要放,要把驾驶座位往后移动,或者走出车门到后排取放东西,不能偷懒或存在侥幸心理。

  另外,配备合适的汽车头枕,让颈椎处在一种舒适、安全的状态。

  天冷活动少,当肌肉僵硬的时候,更容易发生损伤。因此驾车者平时也可以抽空多做一些保健活动,活动一下颈椎和肩关节。比如把两手的手指互相交叉,放在颈部后方,来回摩擦颈部数十次,令颈部的皮肤发热后,会有很放松的舒适感觉。开车等红灯时还可以趁机摇摇头、耸耸肩。正确的耸肩,既能让肩自身得到活动,又能用肩去按摩颈椎,从而起到舒筋活血的作用。


浙江工人日报 健康·养生 00003 “驾驶肩”患者为何多为年轻女性? 2017-01-17 2 2017年01月17日 星期二