■记者王艳　通讯员夏燕燕

　　日前，80多岁的杭州胡老先生在家人喂他吃年糕时不小心呛到，所幸抢救及时，脱离危险。

　　浙大一院急诊科医生宁建文介绍说，食管异物及气管异物可发生于各个年龄段，常见的异物有鱼刺、鸡骨、硬币、假牙、枣核、瓜子、花生、年糕等。尤其是春节期间，各类坚果等零食较多，食管异物和气管异物的发生率较平时要高。

　　宁建文表示，异物进入气管及支气管后多发生剧烈的呛咳、憋气和恶心，较大的异物可引起窒息死亡。一旦确认是气管吸入了异物，一定要马上展开急救。年龄不同，急救的方法也不同。

　　对于1岁以下婴幼儿，正确方法是采用结合拍背和胸部快速按压。救护者跪下或坐下，将婴儿脸朝下放在膝盖上，使婴儿头部低于胸部，并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上，支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。接着手掌托住婴儿后脑，翻转婴儿，抱住婴儿，使其脸朝上，头部仍低于躯干。在婴儿胸部中央两乳连线稍下进行5次胸部快速按压。重复5次拍背和5次胸外按压，直到异物清除或婴儿没有窒息感。

　　对于1岁以上儿童及成人，先询问是否有异物阻塞，再采用海姆立克急救法。患者取立位或坐位，救护者站或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部，同时让患者弯腰头部前倾。救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住患者腹部正中线肚脐上方2厘米。用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击患者腹部。反复快速拉压冲击，直到异物从气道内排出来。

　　若患者气管堵塞已昏迷，要马上进行心肺复苏，同时呼救120。在开放气道前，要注意检查口腔异物，有异物要及时清理。在患者醒过来前，心肺复苏不要停止，直到120到来。

　　当成人出现气管异物阻塞，而身边又没有其他人时，趁自己还有意识前，马上将自己的腹部趴伏在椅背上，向下快速挤压上腹部，同样通过产生气压使异物排出。或者一只手握空心拳，拳眼置于脐上2厘米处，另一只手紧握此拳，快速向上冲击腹部，至异物排出。

　　宁建文提醒，只要气管里呛进异物，必须引起重视。气管吸入异物缓过来后，一定要去医院复查。误吞异物后千万不要吃不要喝，而是马上去医院。

　　另外，进食时千万不要嬉笑、哭闹、打骂，进食不宜过快，尤其吃带骨刺类食物时，不宜饭菜同口而咽，要细咀嚼将骨刺吐出，以防误咽。老年人因为咀嚼能力和唾液分泌量减少，咳嗽反射减弱，吃年糕、汤圆等软糯的食物时一定要缓慢进食，以防发生危险。同时避免给3~5岁以下小儿吃花生、瓜子等，也最好不要喂果冻。