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虚开外配处方违法!

宁波5名医保定点工作人员骗取医保基金被法办

  本报讯 记者羊荣江报道 记者从省人力资源和社会保障厅获悉,宁波市江东区怡康院卫生所、宁波江东百丈明州医药零售有限公司这两家医保定点医药机构的5名工作人员因诈骗医保基金,日前被依法追究刑事责任。

  2016年2月,宁波市社会保险管理局通过智慧医保监管系统发现上述两家医药机构医保交易数据存在异常,经过调查取证,根据医保监管系统实时提醒,2016年3月12日,宁波市社会保险管理局、市劳动保障监察支队联合警方进行了现场抓捕。

  经警方立案侦查,查实2015年9月至2016年3月期间,江东区怡康院卫生所中医医生黄某某,通过虚开外配处方,盗刷参保人员医保卡的手段,骗取医保基金4.86万元,所配中药材供其本人及送给他人服用。

  江东百丈明州医药零售有限公司负责人高某某串通黄某某,指使员工江某某、许某某、陈某某通过同样手段盗刷参保人医保卡,骗取医保基金4.7万元。

  日前,海曙区人民法院对上述犯罪事实,以诈骗罪依法作出判决:黄某某、高某某被判处有期徒刑1年3个月,缓刑2年,并各处罚金人民币1万元;江某某被判处有期徒刑10个月,缓刑1年,并处罚金人民币5000元;许某某、陈某某被判处罚金人民币2000元。

  省人力资源和社会保障厅有关部门工作人员表示,将加大对诈骗医保基金行为的打击力度,同时也呼吁广大参保人员要妥善保管、正确使用社保卡;医保各定点医药机构要牢固树立法律法规意识,绷紧社保基金高压线这根弦,规范诊疗售药行为,因病施治,共同维护医保基金安全,确保老百姓救命钱不受侵害。


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