忽视小鱼刺卡喉 郑大伯动脉被扎险丢命
■记者王艳 通讯员宋黎胜
吃饭不小心被鱼刺卡住了怎么办?日前,杭州70多岁的郑大伯被两个月前误吞的鱼刺伤及主动脉,短短几十分钟内他狂吐2000多毫升血,幸亏医生及时手术才保住性命。
原来,前几天家住杭州余杭区的郑大伯因“胸痛”,到当地医院挂急诊,医生检查后觉得情况“不好”建议转大医院。郑大伯在女儿陪同下赶到浙江省人民医院急诊科。
没想到,刚到医院郑大伯感觉难受,很快就不断口吐鲜血,短时间内呕血约2000毫升。后来失血性休克,生命垂危。
医生立即急诊床边胃镜检查,发现其食道壁有一个3毫米破裂口,胃里还有约1000毫升血。
“有没有鱼刺等卡喉过?”该院急诊科医生随口一问,家人这才说起,两个月前老人有鱼刺卡喉的经历。当时也想了不少土办法,包括吞饭咽菜,之后又痛了两天,但能忍住,就没去医院,后来疼痛逐渐减轻,没什么大的不舒服,一家人也就没有在意。
一根鱼刺是怎么变成匕首的?医生进一步行主动脉CT检查发现,郑大伯心脏降主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤,瘤体有5毫米左右的破裂口,鲜血就是从此处再经过食道壁破裂口涌入食道的。
为何鱼刺卡喉已两个月,现在才大出血?该院血管外科副主任卢惟钦副主任医师分析:“动脉其实和食管后壁非常近,这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。”
郑大伯鱼刺轻微卡喉,后虽吞饭、咽菜,但鱼刺没有直接落入胃部,而是被挤在食管第二狭窄处,并刺破食管,且不幸又进一步刺破主动脉。两个月来,逐步形成主动脉假性动脉瘤,遇到弯腰或是大笑,就导致假动脉瘤破裂,引发大出血。
专家表示,吞饭、喝醋、吃韭菜、抠喉催吐等对付鱼刺卡喉的民间土方,并不靠谱。喝醋并不能软化鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃;吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉部“推”入食道,其间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。
专家提醒读者,尤其是老人和儿童,吃鱼时一定要细嚼慢咽,万一遇到鱼刺卡喉,最明智的做法是,立即上医院。