■记者王艳

　　何女士有一个4岁的儿子，去年又意外怀上了二胎。怀孕期间有过几次感冒，她一直担心生出来的孩子不健康。偏偏二宝又早产了一个多月，孩子一哭，她就显得烦躁和不安，不停地自责，甚至整天以泪洗面。家人放心不下，带她去看心理医生，医生说何女士患上了典型的产后抑郁。

　　产后抑郁常不易被发现

　　浙江省立同德医院医务部副主任、精神科副主任医师刘兰英介绍，产后抑郁是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后由性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。

　　目前，产后抑郁的女性越来越多，其中高龄二胎产妇和全职妈妈更容易得产后抑郁。

　　产后抑郁症多表现为心情压抑、沮丧、思维迟缓、不愿意与人交流，严重时伴有幻觉、妄想等精神病症状，产后抑郁症起病有时较为隐匿，常不易被发现。大部分产后抑郁患者可在3~6个月内自行恢复，但也有大约20%的产妇在产后1~2年仍存在抑郁症状。

　　产后抑郁症严重者不仅会伤害自己，还可能伤害他人，甚至会引起杀婴和自杀的行为，危害极大。

　　抑郁在妊娠初期就可能出现

　　根据相关流行病学调查，目前人群中抑郁症的发病率为5%~6%，且发病率近年来呈逐年上升趋势，而进入妊娠期后，发生抑郁或是焦虑的概率增加为10%，这与产后抑郁发生的生理因素——激素水平的改变有关。

　　刘兰英介绍，产后很多激素水平在复原，有的下降快，有的下降慢，人体不适应，就会出现类似更年期雌激素水平下降使部分女性出现躯体和心理症状一样。

　　对于多数女性来说，身体慢慢适应激素水平的变化，情绪趋于稳定。但是每个人的个性特征不一样，有的人本身就有抑郁特质，或焦虑素质，或者有些人性格偏执，对于产后的适应就容易出现困难，产生抑郁。

　　刘兰英强调，产后抑郁其实在妊娠初期就可能出现，而不是一定到生产之后才出现。有的人对怀孕和孩子的健康会过分关注，怀孕时就特别谨慎，整个孕期过度紧张。比如，有些初产妈妈一直担心自己不能照顾好孩子，二胎妈妈担忧自己年龄偏大，可能影响胎儿健康和产后恢复等，产后就很可能患上抑郁。

　　除了来自产妇自身的原因，还有来自家庭或社会的心理因素的，比如夫妻关系、婆媳关系等。有时生活中的一点小事，就会造成产后抑郁。

　　多一些体贴和关爱，早期发现产后抑郁

　　产后抑郁往往会有一些早期征兆，比如新妈妈产后突然变得沉默寡言，容易伤感，动不动就流眼泪，或是变得敏感、爱发脾气等。最突出的症状是持久的情绪低落，还有约80%的病例，伴有失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状。

　　尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，一场轻松的谈话，就能使之心情暂时好转。这时，如果家人不注意，患者会渐渐对日常活动失去兴趣，常常自卑、自责、内疚。遇事老往坏处想，对生活失去信心，自认为前途黯淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

　　刘兰英提醒，产褥期（产妇分娩后至恢复到孕前状态所需的时期，通常为6～8周）是产妇的心理转换期，也是患产后抑郁症的危险期。此时产妇比较敏感,情绪不稳定,依赖性较强。丈夫及家人一定要多关心体贴产妇，加强情感沟通，减轻其紧张心理。如果发现她们出现情绪性格上的变化，及早识别，将产后抑郁的苗头扼杀在萌芽之中。

　　产妇也要扩大生活圈子，多交工作以外的朋友，培养兴趣爱好，进行适量的有氧及户外运动，有助于预防产后抑郁症。

　　对于害怕陌生人、对小孩漠不关心，有自杀、自残、打人、伤人等暴力倾向的抑郁症患者，则需要接受心理和药物等多方面的治疗。家人除了要定期陪同来做心理干预和治疗，还要随时观察患者需要，不要让她们过度劳累，同时要鼓励她们做自己力所能及的事情及自己感兴趣的事情，让她们感知到自己的价值所在，早日摆脱抑郁困扰。