癫痫病发作 如何正确施救
■记者王艳
癫痫是常见病,患者一年四季均可能发作。遇到癫痫患者发病怎么办?有人说要掐人中,也有人说要给患者的嘴巴里塞点软的东西,以防咬伤舌头,事实果真如此吗?
丽水市中心医院神经内科主任程伟进主任医师表示,这些急救方法不靠谱。他说癫痫假如不治疗,有的患者1年甚至数年发作1次,有的1天内发作数次甚至数十次,严重的甚至呈持续状态,处理不好可能危及生命。
癫痫一旦发作,就无法阻止。这时如果掐人中不仅不能中止发作,反而会对患者造成其他伤害。对部分有先兆患者,在其出现牙关紧闭之前,用手帕或者棉布包裹压舌板之类放入患者口中,可以对患者起到保护作用,防止咬伤舌头。但如果时机掌握不当,施救人员反易被咬伤;患者也可能咬断置入物,断裂物品又可导致窒息,危及生命。
癫痫病发作具有短暂性、重复性、刻板性的特点,临床表现多种多样,其中常见的也是最容易对患者产生伤害的类型是“全面性强直阵挛发作”,也就是通常所说的“大发作”。
程伟进表示,这时旁人所能做的,就是尽量减少发作过程中可能产生的继发损害,其中最重要的是保持患者呼吸道通畅。施救时建议把患者调整到合适体位,最好是侧卧位,以利于呼吸道内的分泌物排出,避免呛咳引起窒息。如果无法调整患者体位,请尽可能将其头转向一侧,及时清除分泌物。
接着取下患者身上如眼镜、小刀等物品,防止抽搐过程中发生对自身的伤害。松开其领口领带,便于患者顺畅呼吸。可能的话,取下患者口中的假牙,但当患者处于强直或阵挛期时,要慎重而为,防止被患者咬伤。
保护患者不要跌伤或撞伤。患者抽搐过程中,不要强行按住患者,以免造成骨折等伤害,冷静等待发作停止,记录发作开始和停止时间,如有必要请拨打120。
大多数患者发作都会自行停止,然后转入睡或逐渐清醒,这期间可能会有长短不一的意识模糊期,一般不需要急诊送医。但是如果患者发作时间过长,抽搐持续5分钟以上;或者短时间内频繁发作;或者连续二次以上发作,其间意识未能恢复清醒;患者呼吸困难或受伤;首次发作原因不明或诊断明确却未规范治疗等情况,必须就医。如果一时无法判断,请呼叫120,由专业人员确定是否需送医院进一步处理。