肥胖容易伤肾
■记者王艳
近年来市民患肾病增多,肥胖成为新诱因,好多肥胖的人不明不白就患上了慢性肾脏病。
肥胖为何伤肾?温州市中心医院肾内科主任邵国建副主任医师介绍,为满足机体的需要,肥胖者肾小球处于高滤过、高灌注状态,使肾脏的工作负荷增高,长此以往肾脏会不堪重负,肥胖能直接诱发肾病。
另外,在肥胖人群中,高血糖、高血压、高尿酸血症及心血管疾病等合并症的发病率都比一般人群高,这些疾病本身都引起肾脏损伤和纤维化,导致慢性肾病。
门诊中,单纯由肥胖导致的慢性肾病患者不多,更多的患者是因为肥胖合并的高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸等损害肾脏,同时这四种因素往往互相影响,形成恶性循环。
另外,肥胖合并的糖尿病、高血压、高尿酸血症、心血管疾病和骨关节炎等疾病,往往需要长期药物治疗。如果在药物品种、剂量、疗程等方面选择不慎,就有可能造成药物肾损害。
值得庆幸的是,早期肥胖相关性肾病在一定程度上是可以逆转的,重在及时发现和预防。肾脏病临床表现多样,近半患者没有什么特征,尤其在早期可以没有任何不适,即使有些不舒服,也多是一些不容易引起注意的症状。
邵国建提醒,当肥胖者伴有腰膝酸软、身体乏力、晨起眼睑及双下肢水肿、小便后泡沫多,或者不明原因的全身性骨痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,或者伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等症状时,应及时到医院检查。有家族史者,更要提高警惕。定期尿检是发现肥胖相关性肾病最有效的方法,减轻体重便是预防该疾病最重要的措施。
邵国建同时表示,保护肾脏健康,从改变不良生活习惯开始。戒烟、限酒,合理喝水,并且饮食适度。还要避免药物的副作用,按医嘱服药、避免滥用抗生素,以免损伤肾脏。