赵凤东，浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任医师，擅长脊柱脊髓疾患，尤其对腰椎疾患，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等的微创治疗，以及颈椎病的治疗等有较深的造诣。

　　曾获得国家教育部留学基金委资助留学于英国Bristol大学及美国加州大学Davis分校，并多次在欧洲和韩国等国脊柱外科中心进修学习。主持国家自然科学基金三项,主参多项国家自然科学基金数项。所著文章曾获得《中华骨科杂志》中青年优秀论文奖以及2008年全英脊柱年会最佳基础研究奖，并获2017年国际腰椎年会“最佳学术讨论奖”。

　　■记者王艳

　　近年来，70多岁的周大妈发现自己驼背了，人也佝偻着变矮了。听说年纪大了驼背变矮是正常的，她一直没当回事。近来她被反反复复的腰背部疼痛折磨得彻夜难眠，只好到医院求治。浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任医师赵凤东告诉她，驼背是病。

　　老人驼背很常见

　　赵凤东介绍，驼背，专业上称作“脊柱后凸畸形”，是最为常见的一种脊柱畸形。多种原因均可能引发脊柱向后异常突出，如年龄增高、脊柱先天畸形、强直性脊柱炎、骨质疏松、创伤、肿瘤等。原因不同，脊柱畸形发生的年龄、严重程度也不一样。

　　其中，骨质疏松是第一大元凶。最新数据显示，中国50岁以上的人群中，约6944万人患有骨质疏松症，约2.1亿人存在低骨量。这在老人身上的主要表现就是佝偻、驼背。年纪越大，骨质疏松加重，脊椎变形更厉害，驼背也会更明显。由于女性停经后雌激素水平显著下降，而雌激素对于维持骨密度有着重要作用，因此，女性往往矮得更快。

　　第二大元凶是肌肉力量下降。这是因为中老年人体内激素水平明显下降，同时锻炼和运动也较年轻人减少，导致肌肉强度和弹性逐渐下降。弯腰时，肌肉不能给腰椎提供足够的力量支撑，也会导致脊柱越来越弯。

　　长期驼背伤心肺

　　“年纪大了，驼背很正常，不好看也治不好。”这是很多像周大妈这样的老人的普遍看法。然而，赵凤东表示，低头、含胸、驼背常常让人觉得邋遢，但驼背不仅仅是有损形象，它会给健康带来多种危害。

　　驼背后，头颈部和胸前部肌肉紧张，脊柱后凸，腰背肌受到牵拉，易发生劳损。因此，当他们坐、站时间稍长，就会感到背部甚至腰腿酸痛。有的患者为了克服身体重心向前倾倒的趋势，脊柱的前半部分会受到异常大的压力。同时，颈椎前凸和膝关节前凸亦会代偿性增加，可导致颈椎和膝关节增生、退变。最后日常活动能力变差，生活甚至无法自理。

　　特别是由于长期弯曲的脊柱压迫，患者的心、肺、胃肠等内脏器官都有可能受到压迫，心肺功能、消化吸收功能会受影响，患者常有呼吸急促，心慌胸闷的症状，还有的吃不下饭，甚至出现肺功能障碍。

　　比如正常人胸廓中心的高度约20～25厘米，驼背后会减少3～5厘米，且会出现胸骨下陷，使心脏在胸骨的挤压下不能充分扩张，排血量减少。为了获得足够的养分，心跳就要更快，心慌随之而来。

　　随着胸廓变形、胸腔容积缩小，呼吸的活动幅度受到限制，影响肺活量和呼吸的通气量，会使老人运动能力大大下降，限制其活动强度、频率。

　　驼背还会影响消化，因腹腔容量变化，易引起便秘。严重的驼背还可能引起内脏移位，影响血液循环等。

　　脊柱矫形让患者抬头做人

　　许多患者像周大妈一样，驼背后不重视，一拖再拖，直到疼痛实在受不了了才来医院治疗。这类患者多为中老年，神经、血管、骨质的状态都不比年轻人，自己受苦多年不说，治疗的难度和风险也增加了不少。

　　赵凤东介绍，脊柱序列异常是疼痛的根源，要想缓解疼痛就需要重建脊柱序列，也就是通过手术进行脊柱矫形。经过脊柱外科医生们多年来的努力，对于从轻到重的脊柱畸形程度，已有了从小到大一系列手术方式选择。因此，读者发现脊柱形态异常须及时就诊处理，争取以小手术，甚至不手术的代价缓解疼痛等症状。

　　综合评估后，周大妈选择了脊柱矫形手术，术后第一天她就感觉腰背部轻松了很多，一周后顺利出院了。“没想到啊，驼背这么多年还能有机会抬头做人。”挺直腰板后她感慨万分。

　　好习惯有效预防驼背

　　为防止脊柱和肩背骨骼因长期弯曲而变形，赵凤东建议中老年读者，应避免让脊柱长时间保持弧形，比如少坐低矮、柔软的沙发，减少下棋、打牌等需要久坐活动的时间或次数。站立、行走时，胸部要自然挺直，两肩向后打开、自然舒展。同时多吃含钙量高的菜肴、豆类和豆制品，多喝牛奶或豆浆等。多到户外活动，多晒晒太阳。必要时，可每日补充钙制剂。

　　另外，“门诊患者中脊柱畸形的年轻患者并不少见。”赵凤东介绍说，“功课负担大的学生，长时间面对电脑的办公族，以及手机不离身的低头族，都需要敲响警钟。”日常生活中也应注意一些细节，如工作时椅子不要太高，双脚能平放在地上最好；尽量少弯腰搬提重物；生活中注意挺胸收腹的体态，增加腰腹部肌肉的锻炼，从而更好地支持脊柱；调高屏幕避免长时间低头工作，工作一小时休息一会儿；减少“葛优躺”，经常游泳、做做瑜伽等。