肿瘤患者切记定期复查
■记者王艳 通讯员王屹峰
几天前,62岁的杨女士从老家赶到浙江省肿瘤医院复查,她还特地去了妇瘤外科张平主任的办公室。
原来,2000年,杨女士在当地医院被诊断为“宫颈癌”,随后切除了子宫和双附件。术后为了寻求下一步的治疗,她来到浙江省肿瘤医院就诊。不曾想,病理科在切片会诊时,张平发现杨女士患的是隐蔽的输卵管癌。于是,马上将她收治入院,并进行了盆腔转移淋巴结和残余肿瘤切除。所幸由于治疗及时,命总算保住了,并及时接受了化疗。
谁知道祸不单行,2008年4月,杨女士又感觉腹部不适,在当地医院检查为后腹膜腹主动脉旁肿块。于是又来到浙江省肿瘤医院,由妇瘤外科和腹部肿瘤外科联合进行腹膜后肿瘤切除术。术中发现,肿瘤包绕腹主动静脉,手术非常困难,风险很大。最终,肿瘤被完整切除,杨女士术后恢复良好,慢慢恢复了正常的生活。平时在家干干农活,做做家务,都完全没有问题。
张平介绍,杨女士所患的原发性输卵管癌,是妇科不常见的恶性肿瘤,并且恶性程度通常比较高。这种肿瘤还非常“隐蔽”,症状不典型,不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2%~6%,很易“漏网”。
原发性输卵管癌,早期无明显症状,其主要表现为阴道内流出液体,轻微腹痛,肿瘤生长到一定程度时,可发现腹部包块。其中,阴道流液是该病最为常见的早期症状之一,据临床观察,其发生率为63.3%~83.3%。病之初,阴道流液并不起眼,往往被患者忽略。因为流液有时为阵发性,时有时无,更使一些人掉以轻心,甚至被不少患者误认为是妇科炎症。
原发性输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,而且还易被误认为卵巢癌,甚至有不少患者到开腹手术时才能定论,真正做到及时诊断是比较困难的。
张平提醒,如果出现阴道流液,就应及时收集,并将收集的液体做细胞学检查,当然也可做腹腔镜、B超或CT等检查,就更有可能尽早确诊。
“虽然输卵管癌恶性程度比较高,但是像杨女士这样,生存期比较长的患者,我们临床上也见过不少。如果是单个转移、或者第一次手术后缓解期比较长的患者,还是很有希望的。”张平说,肿瘤患者定期复查很重要,可以及时发现问题,较早得到诊治。